Dorovnání kapitace je finanční mechanismus, který zajišťuje spravedlivější rozdělení příjmů mezi poskytovateli zdravotní péče. Dorovnání kapitace se poskytuje v případech, kdy poskytovatel v odbornosti všeobecné praktické lékařství nebo praktické lékařství pro děti a dorost podle registruje v hodnoceném období (letošní rok), s ohledem na geografické podmínky, menší počet pojištěnců, než je 70 % celostátní průměr, a poskytování hrazených služeb tímto poskytovatelem je nezbytné ke splnění povinností zdravotních pojišťoven.
Výše dorovnání kapitace se stanoví výpočtem níže. Na úhradě dorovnání kapitace se podílí zdravotní pojišťovny, s nimiž má poskytovatel uzavřenou smlouvu, přičemž výše poměrné části dorovnání kapitace je stanovena podle poměru pojištěnců těchto zdravotních pojišťoven.
Dorovnání kapitace – (𝟢,𝟫×𝖢𝖯𝖯𝖩𝖯−𝖯𝖩𝖯)×𝖪𝖲×𝖣𝖪
Close
Vypočítáme kolik z Vámi vykázané péče VZP za rok 2024 neuhradila. Analýza vyúčtování