Odborný zástupce je jednou z nejdůležitějších osob ve zdravotnickém zařízení. Přestože je jeho jméno často uvedeno pouze v rozhodnutí o oprávnění k poskytování zdravotních služeb, jeho odpovědnost je mnohem širší. Nejde o formální funkci „na papíře“, ale o zákonem stanovenou roli, jejímž cílem je zajistit, aby zdravotní péče byla poskytována odborně, bezpečně a v souladu s platnou legislativou. V praxi se však stále setkáváme s tím, že mnoho lékařů přesně neví, jaké povinnosti z výkonu této funkce vyplývají a za co mohou nést odpovědnost.
Kdo je odborný zástupce?
Institut odborného zástupce upravuje zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách. Odborným zástupcem může být pouze zdravotnický pracovník, který splňuje odbornou způsobilost pro příslušný obor poskytovaných zdravotních služeb.
Odborný zástupce je povinný vždy, pokud je poskytovatelem právnická osoba – tedy typicky společnost s ručením omezeným, akciová společnost nebo jiná právnická osoba provozující zdravotnické zařízení. U poskytovatele, který je fyzickou osobou, se odborný zástupce ustanovuje tehdy, pokud sám lékař není odborně způsobilý vykonávat danou zdravotní péči.
Jaká je hlavní role odborného zástupce?
Úkolem odborného zástupce je odborně řídit poskytování zdravotních služeb – tedy nejen za jejich úroveň ručit, ale aktivně ji nastavovat a kontrolovat. Odpovídá za to, aby zdravotní péče byla poskytována v souladu se současnými poznatky lékařské vědy, platnými právními předpisy a pravidly odborné péče.
Jeho odpovědnost se netýká pouze samotného poskytování zdravotní péče, ale také organizace odborné stránky provozu zdravotnického zařízení.
Povinnosti odborného zástupce
Mezi nejvýznamnější povinnosti odborného zástupce patří především:
- odborné vedení zdravotnického zařízení,
- dohled nad odbornou úrovní poskytované péče,
- kontrola dodržování právních předpisů vztahujících se k poskytování zdravotních služeb, (přečtěte si například, jaké [legislativní změny ve zdravotnictví od 1. ledna 2026 čekají ambulantní praxi]
- zajištění, aby péči poskytovali pouze zdravotničtí pracovníci splňující zákonné požadavky,
- dohled nad dodržováním správných diagnostických a léčebných postupů,
- spolupráce při tvorbě a aktualizaci vnitřních předpisů zařízení,
- kontrola vedení zdravotnické dokumentace,
- spolupráce při řešení mimořádných událostí, stížností pacientů nebo kontrol správních orgánů.
Rozsah konkrétních činností se může lišit podle velikosti zdravotnického zařízení, počtu zaměstnanců i oboru poskytované péče.
Odborný zástupce není jen „podpisová osoba“
V minulosti nebylo výjimkou, že některá zdravotnická zařízení ustanovila odborného zástupce pouze formálně. Současná praxe správních orgánů je však výrazně přísnější.
Při kontrolách krajských úřadů nebo jiných dozorových orgánů může být ověřováno, zda odborný zástupce svou funkci skutečně vykonává. Nestačí tedy pouze souhlasit se zápisem do rozhodnutí o oprávnění k poskytování zdravotních služeb, odborný zástupce by měl fakticky vykonávat odborný dohled.
Musí být odborný zástupce zaměstnancem?
Zákon výslovně stanoví, že funkce odborného zástupce musí být vykonávána v pracovněprávním nebo obdobném vztahu k poskytovateli. Výjimka platí jen tehdy, je-li odborný zástupce statutárním orgánem nebo členem statutárního orgánu poskytovatele, případně jeho manželem či registrovaným partnerem – i v takovém případě však musí mezi nimi existovat alespoň smluvní vztah.
V praxi tedy odborný zástupce buď u poskytovatele přímo pracuje, nebo s ním má jinou formu smluvní spolupráce, která mu umožňuje reálně vykonávat odborný dohled nad poskytovanou péčí. Zákon zároveň limituje, že jedna osoba nemůže tuto funkci vykonávat pro více než dva poskytovatele současně.
Za co může odborný zástupce nést odpovědnost?
Výkon funkce s sebou přináší významnou profesní odpovědnost. Pokud odborný zástupce zanedbá své zákonné povinnosti, mohou vzniknout důsledky například při:
- správních kontrolách,
- řešení stížností pacientů,
- šetření nežádoucích událostí,
- posuzování odborných pochybení,
- soudních sporech o náhradu újmy.
Proto by měl mít odborný zástupce vždy dostatečný přehled o fungování zdravotnického zařízení a aktivně se podílet na řízení odborné stránky jeho provozu.
Co naopak nespadá do kompetencí odborného zástupce?
Přestože odborný zástupce odpovídá za odbornou úroveň poskytovaných zdravotních služeb, není automaticky odpovědný za veškeré činnosti zdravotnického zařízení. Řada povinností zůstává na samotném poskytovateli, zejména pokud jde o právnickou osobu.
Odborný zástupce obvykle nenese přímou odpovědnost za:
- ekonomické řízení zdravotnického zařízení,
- účetnictví a daňové povinnosti,
- obchodní strategii společnosti,
- personální agendu nesouvisející s odbornou způsobilostí zdravotnických pracovníků,
- uzavírání obchodních smluv,
- plnění povinností vyplývajících z pracovněprávních předpisů,
- správu majetku a technického provozu zařízení,
- plnění povinností statutárního orgánu společnosti.
Pokud je poskytovatelem společnost s ručením omezeným nebo akciová společnost, odpovědnost za její obchodní vedení a právní jednání nese jednatel nebo jiný statutární orgán.
Kde bývá hranice odpovědnosti nejasná?
V praxi často vznikají sporné situace v oblasti personálního a technického zabezpečení zdravotních služeb.
Zajištění dostatečného počtu zdravotnických pracovníků nebo odpovídajícího přístrojového vybavení je primárně povinností poskytovatele. Odborný zástupce však musí upozornit na situace, kdy nedostatečné personální nebo technické zajištění může negativně ovlivnit kvalitu či bezpečnost poskytované péče.
Pokud o těchto nedostatcích ví a dlouhodobě je toleruje, může být jeho odpovědnost posuzována i z pohledu výkonu odborného dohledu.
Odborný zástupce není automaticky odpovědný za každé pochybení
Častým omylem je představa, že odborný zástupce odpovídá za každé jednotlivé odborné pochybení zdravotnického pracovníka.
Každý zdravotnický pracovník nese odpovědnost za zdravotní služby, které poskytuje v rámci své odborné způsobilosti. Odborný zástupce odpovídá především za nastavení odborných pravidel, dohled nad jejich dodržováním a vytváření podmínek pro bezpečné poskytování péče.
Rozsah jeho odpovědnosti se vždy posuzuje individuálně s ohledem na velikost zařízení, organizační strukturu, nastavené kompetence a skutečný výkon funkce.
Proto je vhodné, aby byly pravomoci a povinnosti odborného zástupce jasně upraveny smluvně a promítnuty také do vnitřních předpisů zdravotnického zařízení.
Jak funkci odborného zástupce správně nastavit?
Jednou z častých chyb je absence jasného vymezení pravomocí a odpovědností odborného zástupce. Doporučuje se proto upravit jeho postavení nejen smluvně, ale také prostřednictvím interních předpisů zdravotnického zařízení.
Součástí nastavení by mělo být vymezení odborných kompetencí, způsob kontroly kvality poskytované péče, pravidla pro řešení odborných pochybení, systém interních kontrol, způsob zastupování při nepřítomnosti odborného zástupce.
Dobře nastavený systém chrání nejen poskytovatele, ale i samotného odborného zástupce.
Závěr
Funkce odborného zástupce představuje významnou odbornou i právní odpovědnost. Nejde pouze o zákonnou podmínku pro získání oprávnění k poskytování zdravotních služeb, ale především o garanci kvality a bezpečnosti poskytované péče.
Každý lékař, který tuto funkci přijímá, by měl přesně znát rozsah svých povinností i odpovědnosti. Stejně tak by měl poskytovatel vytvořit takové podmínky, aby odborný zástupce mohl svou funkci skutečně vykonávat. Jen tak lze zajistit nejen soulad s legislativou, ale především bezpečné a kvalitní poskytování zdravotních služeb.
Ať už otevíráte novou ordinaci, nebo kupujete či prodáváte zavedenou lékařskou praxi, správné nastavení role odborného zástupce je klíčové. Vyhněte se zbytečným rizikům a svěřte administrativu odborníkům. Podívejte se na naše služby Založení nové ordinace a Poradenství při prodeji či nákupu lékařské praxe– s přípravou nezbytných smluv vám rádi pomůžeme.
