Close

Vypočítáme kolik z Vámi vykázané péče zdravotní pojišťovna za rok 2024 neuhradilaAnalýza vyúčtování

Víme, jak vám ušetřit čas a peníze
Close

Vypočítáme kolik z Vámi vykázané péče zdravotní pojišťovna za rok 2024 neuhradilaAnalýza vyúčtování

Přehled výkonů pro všeobecné praktické lékaře

Témata v článku

Tento článek přináší ucelený přehled výkonů, které mohou všeobecní praktičtí lékaři využívat při poskytování zdravotní péče. Výkony jsou rozděleny do hlavních skupin – kapitační, obligatorní a fakultativní – aby bylo přehledně zřejmé, jakou mají úlohu v úhradovém systému. Součástí textu jsou také podmínky pro jejich nasmlouvání a vykazování, včetně vysvětlení, kdy a za jakých okolností je možné je uplatnit a jakým způsobem jsou hrazeny.

  • Postupně si vysvětlíme, co jednotlivé pojmy znamenají, v čem se od sebe liší a na co je potřeba dát pozor při jejich uplatnění v praxi.

    Obsah: 

    Kapitační výkony

    Obligatorní výkony

    Fakultativní výkony

    Kapitační výkony

    Kapitační výkony jsou takové zdravotní výkony, které jsou zahrnuty do kapitační platby, tedy paušální měsíční úhrady, kterou praktický lékař dostává za každého registrovaného pacienta. To znamená, že tyto výkony se neúčtují samostatně (nejsou hrazené „za kus“), ale jejich poskytnutí je součástí pevně stanovené částky, kterou lékař dostává bez ohledu na to, kolikrát konkrétní výkon pacientovi provede.

    Kód

    Název

    01023

    CÍLENÉ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM

    01024

    KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM

    01025

    KONZULTACE PRAKTICKÉHO LÉKAŘE RODINNÝMI PŘÍSLUŠNÍKY PACIENTA

    01030

    ADMINISTRATIVNÍ ÚKONY PRAKTICKÉHO LÉKAŘE

    09215

    INJEKCE I. M., S. C., I. D.

    09216

    INJEKCE DO MĚKKÝCH TKÁNÍ NEBO INTRADERMÁLNÍ PUPENY V RÁMCI REFLEXNÍ LÉČBY

    09217

    INTRAVENÓZNÍ INJEKCE U KOJENCE NEBO DÍTĚTE DO 10 LET

    09219

    INTRAVENÓZNÍ INJEKCE U DOSPĚLÉHO ČI DÍTĚTE NAD 10 LET

    09220

    KANYLACE PERIFERNÍ ŽÍLY VČETNĚ INFÚZE

    09233

    INJEKČNÍ OKRSKOVÁ ANESTEZIE

    09237

    OŠETŘENÍ A PŘEVAZ RÁNY VČETNĚ OŠETŘENÍ KOŽNÍCH A PODKOŽNÍCH AFEKCÍ DO 10 CM^2

    09507

    PSYCHOTERAPIE PODPŮRNÁ PROVÁDĚNÁ LÉKAŘEM NEPSYCHIATREM

    09511

    MINIMÁLNÍ KONTAKT LÉKAŘE S PACIENTEM

    09513

    TELEFONICKÁ KONZULTACE OŠETŘUJÍCÍHO LÉKAŘE PACIENTEM

    09523

    EDUKAČNÍ POHOVOR LÉKAŘE S NEMOCNÝM ČI RODINOU

    09525

    ROZHOVOR LÉKAŘE S RODINOU

    44239

    OŠETŘENÍ A PŘEVAZ BÉRCOVÉHO VŘEDU LÉKAŘEM (1 BÉREC)

    71511

    VYJMUTÍ CIZÍHO TĚLESA ZE ZVUKOVODU

    71611

    VYNĚTÍ CIZÍHO TĚLESA Z NOSU – JEDNODUCHÉ

     

    Obligatorní výkony

    jsou takové výkony, které musí mít poskytovatel povinně nasmlouvané, aby mohl uzavřít smlouvu o poskytování zdravotní péče jako všeobecný praktický lékař. Soubor těchto výkonů je poskytovateli nasmlouván v plném rozsahu. 

    Kód

    Název

    Poznámky k výkonům

    01021

    KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM

     

    01022

    OPAKOVANÉ KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM

     

    01026

    ČASNÝ ZÁCHYT DEMENCE V ORDINACI PRAKTICKÉHO LÉKAŘE

    Provádí se u osob ve věku od 65 do 80 let jednou za dva roky, a to jako součást preventivní prohlídky.

    01040

    PODROBNÝ VÝPIS Z DOKUMENTACE

     

    01130

    MANAGEMENT ČASNÉHO ZÁCHYTU KARCINOMU PROSTATY

    Jedná se o screeningový program navázaný na preventivní prohlídku. V rámci tohoto vyšetření je nutné současně vykázat jeden z následujících výkonů: 01131, 01132, 01133 nebo 01134.

    01131

    PSA DO 1,0 UG/L – INFORMACE V PROGRAMU ČASNÉHO ZÁCHYTU KARCINOMU PROSTATY

    Jedná se o signální výkon k výkonu 01130, který slouží k zaznamenání informace o sérové hladině PSA.

    01132

    PSA DO 1,0 –- 2,99 UG/L – INFORMACE V PROGRAMU ČASNÉHO ZÁCHYTU KARCINOMU PROSTATY

    Jedná se o signální výkon k výkonu 01130, který slouží k zaznamenání informace o sérové hladině PSA.

    01133

    PSA 3,0 UG/L A VÍCE – INFORMACE V PROGRAMU ČASNÉHO ZÁCHYTU KARCINOMU PROSTATY

    Jedná se o signální výkon k výkonu 01130, který slouží k zaznamenání informace o sérové hladině PSA.

    01134

    ODMÍTNUTÍ ZAŘAZENÍ DO PROGRAMU –- INFORMACE V PROGRAMU ČASNÉHO ZÁCHYTU KARCINOMU PROSTATY

     

    01135

    MANAGEMENT ČASNÉHO ZÁCHYTU ANEURYSMATU ABDOMINÁLNÍ AORTY – S NÁSLEDNÝM SLEDOVÁNÍM POJIŠTĚNCE

    https://mzd.gov.cz/populacni-pilotni-program-screeningu-aneurysmatu-abdominalni-aorty/

    01136

    MANAGEMENT ČASNÉHO ZÁCHYTU ANEURYSMATU ABDOMINÁLNÍ AORTY –  ODMÍTNUTÍ ZAŘAZENÍ DO PROGRAMU PACIENTEM

    https://mzd.gov.cz/populacni-pilotni-program-screeningu-aneurysmatu-abdominalni-aorty/

    01137

    MANAGEMENT ČASNÉHO ZÁCHYTU ANEURYSMATU ABDOMINÁLNÍ AORTY – VÝSLEDEK POZITIVNÍ, PACIENT ODESLÁN DO KARDIOVASKULÁRNÍHO CENTRA

    https://mzd.gov.cz/populacni-pilotni-program-screeningu-aneurysmatu-abdominalni-aorty/

    01138

    MANAGEMENT ČASNÉHO ZÁCHYTU ANEURYSMATU ABDOMINÁLNÍ AORTY – VÝSLEDEK NEGATIVNÍ, BEZ NÁSLEDNÉHO SLEDOVÁNÍ

    https://mzd.gov.cz/populacni-pilotni-program-screeningu-aneurysmatu-abdominalni-aorty/

    01139

    MANAGEMENT ČASNÉHO ZÁCHYTU ANEURYSMATU ABDOMINÁLNÍ AORTY – VÝSLEDEK POZITIVNÍ – PACIENT ODMÍTL POKRAČOVAT V PROGRAMU

    https://mzd.gov.cz/populacni-pilotni-program-screeningu-aneurysmatu-abdominalni-aorty/

    01150

    NÁVŠTĚVA PRAKTICKÉHO LÉKAŘE U PACIENTA

     

    01185

    PŘEDOPERAČNÍ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM

     

    01186

    PŘEVZETÍ PACIENTA PO ONKOLOGICKÉ LÉČBĚ DO PÉČE LÉKAŘE PRIMÁRNÍ PÉČE

     

    01188

    NÁSLEDNÁ PROHLÍDKA PACIENTA S ONKOLOGICKÝM ONEMOCNĚNÍM

     

    01196

    MANAGEMENT ČASNÉHO ZÁCHYTU KARCINOMU PLIC – ZAHÁJENÍ SLEDOVÁNÍ POJIŠTĚNCE V RÁMCI ČASNÉHO ZÁCHYTU KARCINOMU PLIC

     

    01197

    MANAGEMENT ČASNÉHO ZÁCHYTU KARCINOMU PLIC – BEZ NÁSLEDNÉHO SLEDOVÁNÍ POJIŠTĚNCE V RÁMCI ČASNÉHO ZÁCHYTU KARCINOMU PLIC

     

    01201

    PÉČE O STABILIZOVANÉHO KOMPENZOVANÉHO DIABETIKA 2. TYPU PRAKTICKÝM LÉKAŘEM

     

    01204

    PÉČE O PREDIABETIKA PRAKTICKÝM LÉKAŘEM

    Tento výkon nelze vykázat současně s výkonem č. 09532, pokud je vykázán s diagnózami R73.0 nebo R73.9.

    01210

    TEST MENTÁLNÍCH FUNKCÍ V ORDINACI PRAKTICKÉHO LÉKAŘE

     

    01211

    PÉČE O PACIENTA S DEMENCÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM

    Před předáním pacienta do péče praktického lékaře je nutné, aby byl vyšetřen specialistou a aby u něj byla diagnóza demence jednoznačně potvrzena.

    01543

    (VZP) EPIZODA PÉČE/KONTAKT V SOUVISLOSTI S KLINICKÝM VYŠETŘENÍM V ORDINACI LÉKAŘE PRIMÁRNÍ PÉČE

    Epizoda péče začíná ode dne, kdy pacient dovrší 18 let věku.

    01999

    (VZP) KÓD POUZE PRO PL A PLDD – PRO MOŽNOST VYKÁZÁNÍ ÚČTU 03 U VÝKONŮ ZAŘAZENÝCH DO KAPITACE

    Kód VZP je určen výhradně pro praktické lékaře a praktické lékaře pro děti a dorost, aby mohli vykázat účet 03 (zvlášť účtované léčivé přípravky a zdravotnické prostředky) u výkonů, které jsou jinak zahrnuty do kapitace.

    02100

    PRAVIDELNÉ OČKOVÁNÍ PODLE PŘEDPISŮ O OCHRANĚ VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ JE HRAZENO Z VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ – PŘÍPAD, KDY OČKOVACÍ LÁTKU NA ZÁKLADĚ VOLBY HRADÍ POJIŠTĚNEC NEBO JEHO ZÁKONNÝ ZÁSTUPCE

     

    02105

    PRAVIDELNÉ OČKOVÁNÍ PODLE PŘEDPISŮ O OCHRANĚ VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ JE HRAZENO Z VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ – PŘÍPAD, KDY ZULP HRADÍ PŘÍSLUŠNÁ ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA

     

    02125

    OČKOVÁNÍ VČETNĚ OČKOVACÍ LÁTKY, KTERÁ JE HRAZENA Z VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ

     

    02130

    OČKOVÁNÍ V PŘÍPADECH, KDY OČKOVACÍ LÁTKA JE HRAZENA PODLE PŘEDPISŮ O OCHRANĚ VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ

     

    04508

    LOKÁLNÍ OŠETŘENÍ GINGIVY/SLIZNICE

     

    09111

    ODBĚR KAPILÁRNÍ KRVE

    Výkon nelze vykazovat s výkony 01441, 01443 a 01445.

    09115

    ODBĚR BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU JINÉHO NEŽ KREV NA KVANTITATIVNÍ BAKTERIOLOGICKÉ VYŠETŘENÍ

     

    09117

    ODBĚR KRVE ZE ŽÍLY U DÍTĚTE DO 10 LET

     

    09119

    ODBĚR KRVE ZE ŽÍLY U DOSPĚLÉHO NEBO DÍTĚTE NAD 10 LET

     

    09123

    ANALÝZA MOČI CHEMICKY

     

    09133

    SEDIMENTACE ERYTROCYTŮ

     

    09211

    NEODKLADNÁ PÉČE POSKYTOVANÁ LÉKAŘEM Á 10 MINUT

     

    09213

    NEODKLADNÁ KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE ZÁKLADNÍ Á 10 MINUT

     

    09241

    OŠETŘENÍ A PŘEVAZ RÁNY, KOŽNÍCH A PODKOŽNÍCH AFEKCÍ 10 CM^2 – 30 CM^2

     

    09509

    OŠETŘENÍ HANDICAPOVANÉHO PACIENTA

     

    09527

    PROHLÍDKA ZEMŘELÉHO – MIMO LŮŽKOVÉ ODDĚLENÍ

     

    09532

    VÝKON PROHLÍDKY DISPENZARIZOVANÉ OSOBY

     

    09550

    INFORMACE O VYDÁNÍ ROZHODNUTÍ O DOČASNÉ PRACOVNÍ NESCHOPNOSTI NEBO ROZHODNUTÍ O POTŘEBĚ OŠETŘOVÁNÍ (PÉČE)

     

    09551

    INFORMACE O VYDÁNÍ ROZHODNUTÍ O UKONČENÍ DOČASNÉ PRACOVNÍ NESCHOPNOSTI NEBO ROZHODNUTÍ O UKONČENÍ POTŘEBY OŠETŘOVÁNÍ (PÉČE)

     

    09557

    OŠETŘENÍ DÍTĚTE OD 12 LET DO 18 LET

    Výkon se vykazuje u dětí ode dne dosažení 12 let včetně do dne dosažení 18 let. Výkon se vykazuje společně s klinickým vyšetřením.

    15118

    MANAGEMENT KOLOREKTÁLNÍHO SCREENINGU

     

    15120

    SIGNÁLNÍ VÝKON – STANOVENÍ OKULTNÍHO KRVÁCENÍ VE STOLICI SPECIÁLNÍM TESTEM V RÁMCI SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU – NÁLEZ NEGATIVNÍ

     

    15121

    SIGNÁLNÍ VÝKON – STANOVENÍ OKULTNÍHO KRVÁCENÍ VE STOLICI SPECIÁLNÍM TESTEM V RÁMCI SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU – NÁLEZ POZITIVNÍ

     

    25508

    ODMÍTNUTÍ POKRAČOVAT V ÚČASTI V PROGRAMU ČASNÉ DETEKCE KARCINOMU PLIC PACIENTEM

     

    62100

    PŘEVAZ POPÁLENINY V ROZSAHU DO 1 % POVRCHU TĚLA

     

    75227

    OŠETŘENÍ POPÁLENÍ A POLEPTÁNÍ 1 OKA

     

    Fakultativní výkony

    jsou takové výkony, které si může poskytovatel zdravotní péče dobrovolně nasmlouvat, pokud o ně má zájem a splňuje podmínky jejich poskytování. Na rozdíl od obligatorních výkonů nejsou povinnou součástí smlouvy, ale pokud je poskytovatel zařadí do svého portfolia, je pak povinen je svým pacientům zajistit.

    Kód

    Název

    Poznámky k výkonům

    01146

    STANOVENÍ D-DIMERU V ORDINACI

    Diagnostický přístroj ke stanovení kardio-markerů Stanovení D-dimeru v POCT režimu znamená, že se test provádí přímo v ordinaci. Aby bylo možné výkon vykázat, musí ordinace jednou ročně doložit kontrolu kvality měření prostřednictvím mezilaboratorního porovnání výsledků.

    01147

    STANOVENÍ SRDEČNÍHO TROPONINU T V ORDINACI

    Diagnostický přístroj ke stanovení kardio-markerů Stanovení D-dimeru v POCT režimu znamená, že se test provádí přímo v ordinaci. Aby bylo možné výkon vykázat, musí ordinace jednou ročně doložit kontrolu kvality měření prostřednictvím mezilaboratorního porovnání výsledků.

    01148

    STANOVENÍ PRO BNP V ORDINACI

    Diagnostický přístroj ke stanovení kardio-markerů Stanovení D-dimeru v POCT režimu znamená, že se test provádí přímo v ordinaci. Aby bylo možné výkon vykázat, musí ordinace jednou ročně doložit kontrolu kvality měření prostřednictvím mezilaboratorního porovnání výsledků.

    01160

    NÁVŠTĚVA LÉKAŘE U PACIENTA V DOBĚ MEZI 19 – 22 HOD.

     

    01170

    NÁVŠTĚVA LÉKAŘE U PACIENTA V DOBĚ MEZI 22 – 06 HOD.

     

    01180

    NÁVŠTĚVA LÉKAŘE U PACIENTA V DEN PRACOVNÍHO VOLNA NEBO PRACOVNÍHO KLIDU

     

    01298

    (VZP) PACIENT ODESLÁN K DIABETOLOGOVI KE KONZULTACI

     

    01299

    (VZP) PACIENT ODESLÁN K DIABETOLOGOVI K DISPENZARIZACI

     

    01305

    (VZP) DISTANČNÍ KONZULTACE ZDRAVOTNÍHO STAVU REGISTROVANÉHO PACIENTA VPL NEBO PLDD

    počet distančních kontaktů nepřekročí 30 % počtu fyzických kontaktů pojištěnců s poskytovatelem (tj. výkonů 01543, resp. 09555, 09556 a 09557) – principy vyhodnocení limitace jsou dohodnuty s příslušnou zdravotní pojišťovnou

    01441

    STANOVENÍ GLUKÓZY GLUKOMETREM

    Glukometr Výkon nelze použít jako screeningové vyšetření, při preventivních prohlídkách a pokud je zároveňzárověň odebírána venozní krev za účelem biochemického vyšetření.

    01443

    KVANTITATIVNÍ STANOVENÍ KREVNÍ SRÁŽLIVOSTI (INR) Z KAPILÁRNÍ KRVE (POCT)

    Koagulometr POCT Aby bylo možné výkon vykázat, musí ordinace jednou ročně doložit kontrolu kvality měření prostřednictvím mezilaboratorního porovnání výsledků.

    01445

    STANOVENÍ GLYKOVANÉHO HEMOGLOBINU HBA1C V AMBULANCI

    Reflektometr na stanovení HbA1c S výkonem 01445 je nutné současně vykázat také jeden z následujících výkonů: 13111, 13112, 13113 nebo 13114.

    Aby bylo možné výkon vykázat, musí ordinace jednou ročně doložit kontrolu kvality měření prostřednictvím mezilaboratorního porovnání výsledků.

    02220

    RYCHLOTEST STREP A – PŘÍMÝ PRŮKAZ ANTIGENU STREPTOCOCCUS PYOGENES (STREP A) V ORDINACI

    Přístroj pro přímé stanovení antigenu Strep A

    02222

    PRŮKAZ INFEKCÍ MOČOVÝCH CEST KULTIVACÍ NA TŘECH MÉDIÍCH

    Inkubátor

    02230

    KVANTITATIVNÍ STANOVENÍ CRP (POCT)

    Přístroj pro kvant. stanov. CRP (QuikRead) k výkonu lze vykázat odběr kapilární krve = výkon 09111. Aby bylo možné výkon vykázat, musí ordinace jednou ročně doložit kontrolu kvality měření prostřednictvím mezilaboratorního porovnání výsledků.

    02160

    EDUKAČNÍ POHOVOR LÉKAŘE S PACIENTEM/RODINOU – OČKOVÁNÍ PROVEDENO

    Tento výkon je možné nasmlouvat na základě žádosti poskytovatele, který bude zajišťovat péči o pacienty starší 14 let. Pro jeho vykázání je nutné, aby pacient byl registrován ve věku od 14 let do 18 let a 364 dnů a aby byla splněna podmínka stanovená v § 30 zákona č. 48/1997 Sb.. Výkon je tedy možné účtovat pouze v tomto věkovém rozmezí.

     

    02161

    EDUKAČNÍ POHOVOR LÉKAŘE S PACIENTEM/RODINOU – OČKOVÁNÍ ODMÍTNUTO

    Tento výkon je možné nasmlouvat na základě žádosti poskytovatele, který bude zajišťovat péči o pacienty starší 14 let. Pro jeho vykázání je nutné, aby pacient byl registrován ve věku od 14 let do 18 let a 364 dnů a aby byla splněna podmínka stanovená v § 30 zákona č. 48/1997 Sb.. Výkon je tedy možné účtovat pouze v tomto věkovém rozmezí.

    02250

    OTOSKOPIE V ORDINACI PRAKTICKÉHO LÉKAŘE

    otoskop

    06111

    KOMPLEX – VYŠETŘENÍ STAVU PACIENTA VE VLASTNÍM SOCIÁLNÍM PROSTŘEDÍ

    EKG přístroj 1 kanálový

    06117

    KOMPLEX – OŠETŘENÍ STOMIÍ

    Výkony 06111 - 06137 budou hrazeny, pokud je sestra provede při návštěvě u pacienta doma. Praktický lékař musí tyto výkony předem nařídit a přesně popsat, jakou péči sestra poskytne. Lékař také stanoví frekvenci a celkový počet výkonů. Vše musí být zdůvodněno a zapsáno ve zdravotnické dokumentaci.

    06119

    KOMPLEX  – ODBĚR BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU

     

    06121

    KOMPLEX – LOKÁLNÍ OŠETŘENÍ

     

    06123

    KOMPLEX – EDUKACE, REEDUKACE, OŠETŘOVATELSKÁ REHABILITACE

     

    06125

    KOMPLEX – KLYZMA, VÝPLACHY, LAVÁŽE, OŠETŘENÍ PERMANENTNÍCH KATETRŮ

     

    06127

    KOMPLEX – APLIKACE INHALAČNÍ A LÉČEBNÉ TERAPIE P. O., S. C., I. M., I. V., UV, EVENT. DALŠÍ ZPŮSOBY APLIKACE TERAPIE ČI INSTILACE LÉČIV

     

    06129

    NÁCVIK A ZAUČOVÁNÍ APLIKACE INZULÍNU

     

    06135

    VÝKON V DOBĚ MEZI 22 – 06 HOD.

     

    06137

    VÝKON V DEN PRACOVNÍHO KLIDU NEBO PRACOVNÍHO VOLNA

     

    09125

    PULZNÍ OXYMETRIE

    Oxymetr pulsní

    09127

    EKG VYŠETŘENÍ

    EKG přístroj 3–-6 kanálový

    09141

    UZ DOPPLEROVSKÉ VYŠETŘENÍ CÉV BEZ B ZOBRAZENÍ

    Sonograf Doppler bez zobrazení B-modem

    09223

    INTRAVENÓZNÍ INFÚZE U DOSPĚLÉHO NEBO DÍTĚTE NAD 10 LET

     

    09234

    OŠETŘENÍ NEHTU, INCIZE SUBKUTÁNNÍHO ABSCESU NEBO HEMATOMU, OŠETŘENÍ RÁNY STERISTRIPEM

     

    09235

    ODSTRANĚNÍ MALÝCH LÉZÍ KŮŽE

     

    09239

    SUTURA RÁNY A PODKOŽÍ DO 5 CM

     

    09245

    ZAVEDENÍ GASTRICKÉ SONDY PRO ENTERÁLNÍ VÝŽIVU

     

    09249

    KATETRIZACE MOČOVÉHO MĚCHÝŘE U MUŽE JEDNORÁZOVÁ

     

    09521

    ČAS LÉKAŘE STRÁVENÝ DOPRAVOU ZA PACIENTEM V RÁMCI NÁVŠTĚVY Á 10 MINUT

     

    09541

    APLIKACE LÉČIVA DO PORTU A PRŮPLACH PORTU

     

    09561

    VYBAVENÍ PACIENTA PRO PÉČI MIMO ZDRAVOTNICKÉ ZAŘÍZENÍ

    Výkon se navrhuje pro stavy, kdy aplikace léčivých přípravků nebo zdravotnického prostředku je prokazatelně v zájmu pacienta, jde o postup nejhospodárnější a pacient s tímto postupem souhlasí. U léčivých přípravků jde o řešení výjimečné situace, kdy s ohledem na stanovené podmínky úhrady nelze předepsat pacientovi konkrétní léčivý přípravek na lékařský recept a pacient se musí pouze pro aplikaci dostavit do zdravotnického zařízení, přičemž to není nezbytně nutné vzhledem k jeho zdravotnímu stavu.

    10

    PŘEPRAVA ZDRAVOTNICKÉHO PRACOVNÍKA V NÁVŠTĚVNÍ SLUŽBĚ

     

    12024

    MĚŘENÍ ABI (INDEXU KOTNÍK – PAŽE) NA ČTYŘECH KONČETINÁCH OSCILOMETRICKOU METODOU

     

    13024

    VYŠETŘENÍ RIZIKA SYNDROMU DIABETICKÉ NOHY

     

    13111

    (VZP) Signální výkon pro hodnotu glykovaného hemoglobinu HBA1C nižší než 53 mmol/mol

    Jedná se o signální výkon k výkonu 01445 – Stanovení glykovaného hemoglobinu HbA1c v ambulanci.

    13112

    (VZP) Signální výkon pro hodnotu glykovaného hemoglobinu HBA1C v rozmezí od 53 mmol/mol do 56 mmol/mol

    Jedná se o signální výkon k výkonu 01445 – Stanovení glykovaného hemoglobinu HbA1c v ambulanci.

    13113

    (VZP) Signální výkon pro hodnotu glykovaného hemoglobinu HBA1C v rozmezí od 56 mmol/mol do 60 mmol/mol

    Jedná se o signální výkon k výkonu 01445 – Stanovení glykovaného hemoglobinu HbA1c v ambulanci.

    13114

    (VZP) Signální výkon pro hodnotu glykovaného hemoglobinu HBA1C od 60 mmol/mol

    Jedná se o signální výkon k výkonu 01445 – Stanovení glykovaného hemoglobinu HbA1c v ambulanci.

    15119

    KOLOREKTÁLNÍ SCREENING  –ANALYTICKÁ ČÁST, STANOVENÍ OKULTNÍHO KRVÁCENÍ VE STOLICI

    Přístroj pro kvantitativní stanovení hemoglobinu ve stolici Externí hodnocení kvality (EHK) se provádí alespoň jednou ročně a výsledky nesmí mít odchylku větší než ±25 %. Pokud EHK nedopadne dobře, musí se zopakovat nejpozději do 9 měsíců. Jestliže i opakovaná kontrola vyjde nevyhovující, poskytovatel už nesmí tento výkon vykazovat ve své ordinaci a může ho účtovat jen tehdy, pokud je proveden v laboratoři. Výkon je možné znovu vykazovat přímo v ordinaci až po dalším vyhovujícím výsledku EHK, který musí být proveden do 9 měsíců od posledního nevyhovujícího testu.

    17129

    NEINVAZIVNÍ AMBULANTNÍ MONITOROVÁNÍ KREVNÍHO TLAKU

    Monitor holterovský pro tlak

    25211

    SCREENING (ORIENTAČNÍ SPIROMETRIE)

    Spirometr Tímto kódem není možné vykázat vyšetření provedené pouze pomocí spirometru typu peakflow meter, protože podmínkou je odpovídající přístrojové vybavení ordinace. Výkon je určen pro péči o registrované a dispenzarizované pacienty s astmatem nebo CHOPN.

     

    25224

    KVANTITATIVNÍ STANOVENÍ OXIDU UHELNATÉHO (CO) VE VYDECHOVANÉM VZDUCHU

    Analyzátor CO

    25235

    INHALAČNÍ AEROSOLOVÁ LÉČBA

    Inhalátor terapeutický

    25260

    DOMÁCÍ MĚŘENÍ FLOW A SATURACE KYSLÍKU

    Přístroj Apnealink s příslušenstvím

    25501

    SPECIALIZOVANÁ INTERVENCE LÉČBY ZÁVISLOSTI NA TABÁKU – VSTUPNÍ

    Podmínkou je absolvování příslušného kurzu – školení IPVZ nebo ČLK

    25503

    SPECIALIZOVANÁ INTERVENCE LÉČBY ZÁVISLOSTI NA TABÁKU

    Podmínkou je absolvování příslušného kurzu – školení IPVZ nebo ČLK

    25504

    ROZŠÍŘENÁ INTERVENCE LÉČBY ZÁVISLOSTI NA TABÁKU

     

    51818

    OŠETŘENÍ A PŘEVAZ RÁNY, KOŽNÍCH A PODKOŽNÍCH AFEKCÍ NAD 30 CM ČTVEREČNÍCH

     

    53411

    NÁPLASŤOVÁ FIXACE ZLOMENINY KOSTNÍHO ČLÁNKU NEBO MEZIČLÁNKOVÉ LUXACE PRSTCŮ NOHY

    podmínkou úhrady je provedení na základě předtím provedeného rtg vyšetření

    71212

    DIAFANOSKOPIE VEDLEJŠÍCH NOSNÍCH DUTIN

     

    76211

    KATETRIZACE MOČOVÉHO MĚCHÝŘE PERMANENTNÍ CÉVKOU

     

    80111

    APLIKACE ANALGETICKÝCH SMĚSÍ DO KONTINUÁLNÍCH KATETRŮ VČETNĚ IP PORTŮ JEDNORÁZOVĚ NEBO DÁVKOVACÍ PUMPOU

    Tento výkon zahrnuje aplikaci analgetik do kontinuálních katétrů, které jsou zavedeny do různých částí těla. Kód je možné vykázat maximálně 6× za jeden den. Pro úhradu je nutné mít doložené doporučení ošetřujícího lékaře, které opravňuje praktického lékaře k podání této směsi.

    81327

    ALBUMIN – PRŮKAZ V MOČI

    Výkon lze vykázat pouze v souvislosti s péčí o diabetika nebo prediabetika.

    99935

    (VZP) COVID-19 – OČKOVÁNÍ – NOVAVAX – SPOLEČNÝ DISTRIBUTOR

     

    99936

    (VZP) COVID-19 – OČKOVÁNÍ - BIONTECH/PFIZER – SPOLEČNÝ DISTRIBUTOR

     

    99937

    (VZP) COVID-19 – OČKOVÁNÍ – MODERNA – SPOLEČNÝ DISTRIBUTOR

     

    99938

    (VZP) COVID-19 – OČKOVÁNÍ – ASTRAZENECA – SPOLEČNÝ DISTRIBUTOR

     

    99939

    (VZP) COVID-19 – OČKOVÁNÍ – JOHNSON & JOHNSON – SPOLEČNÝ DISTRIBUTOR

     

    99941

    (VZP) COVID-19 – OČKOVÁNÍ – SANOFI – SPOLEČNÝ DISTRIBUTOR

     

     

    Přehled kapitačních, obligatorních a fakultativních výkonů je pro všeobecné praktické lékaře důležitý k tomu, aby bylo jasné, co je hrazeno automaticky, co je povinné mít ve smlouvě a které služby si mohou dobrovolně nasmlouvat podle potřeb své ordinace.

    Dobrá orientace v podmínkách vykazování a úhrad pomáhá předejít chybám i finančním ztrátám.

    Pokud si nejste jistí, jak správně postupovat nebo jaké výkony zvolit, neváhejte se na nás obrátit – rádi vám poradíme a vše vysvětlíme.

     

Martina Říhová
Autor článku

Přes 25 let jsem působila jako specialista na úhradovou politiku v OZP. Poskytovatelům vyhodnocuji průběžné zúčtování vykázaných zdravotních služeb a sestavuji odvolání proti ročnímu vyúčtování včetně analytického posouzení a návrhu řešení situace.

Čtěte také