PURO – Průměrná Úhrada na unikátního pojištěnce v Referenčním Období

PUROo (Průměrná Úhrada na unikátního pojištěnce v Referenčním Období) nebo-li PURO je průměrná částka, kterou zdravotní pojišťovna uhradila poskytovateli zdravotních služeb za jednoho unikátního pojištěnce během referenčního období. Tento ukazatel slouží k nastavení úhrad pro hodnocené období. Výpočet PURO se liší dle odbornosti.

PURO si můžete spočítat online a zdarma na našem webu.

Aktuální vzorec pro výpočet PURO najdete v příslušném znění Úhradové vyhlášky.

PUROo pro ambulantní specialisty

PUROo je přepočtená průměrná úhrada za výkony v referenčním období včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období, která se stanoví následovně: 

$$ \mathsf {PURO_o = {max \{{UHR_{ref} \over POP_{ref}}{;{((PB_{ref} \times HB_{min}) + ZUM_{ROo} + ZULP_{ROo}) \over POP_{ref}}\}}}}$$

PUROo pro fyzioterapeuty

PUROo je přepočtená průměrná úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do výpočtu PUROo nevstupují pojištěnci, na které byly vykázány v referenčním období hrazené služby s hlavní nebo vedlejší diagnózou C50, E83, F84, G20, G21, G22, G23.1 až G23.9, G35, G51 až G83, P07, P11, P13, P14, P94, Q05, Q36, R62 nebo T90 podle mezinárodní klasifikace nemocí, a úhrada za tyto pojištěnce v referenčním období, vypočtená na základě skutečné hodnoty bodu HB_skut za výkony, které byly v referenčním období součástí limitace úhrady.

$$ \mathsf {PURO_o = {max \{{UHR_{ref} \over POP_{ref}}{;{(PB_{ref} \times HB_{min} + KP_{ref}) \over POP_{ref}}\}}}}$$

PURO pro gynekology

PURO₂₀₂₃ je průměrná úhrada za hrazené služby hrazené podle bodů 1 až 4, včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do počtu unikátních pojištěnců se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byly vykázány pouze výkony č. 09513 nebo 09511 podle seznamu výkonů.

PUROo pro domácí péče

PUROo je průměrná úhrada za výkony podle seznamu výkonů s výjimkou úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků, na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do výpočtu PUROo nevstupují pojištěnci, na které byl v referenčním období vykázán výkon č. 06349 nebo 06360 podle seznamu výkonů a úhrada za tyto pojištěnce,