Víme, jak vám ušetřit čas a peníze

Přehled důležitých zdravotních výkonů pro odbornost 103 - diabetologie

Základní výkony odbornosti 103 – diabetologie a výkony, které jsou vázány na speciální odborné znalosti lékaře nebo na přístrojové vybavení.

  • Základní výkony 103 bez zvláštních podmínek

    Každý obor má své klíčové výkony, které jsou nezbytné pro provozování ambulance. Tyto výkony nejsou při schvalování revizním lékařem na pojišťovně podrobeny žádnému speciálnímu režimu – viz tabulka č. 1.

    Kód výkonu Název výkonu Smluvní podmínky Počet bodů
    13021 KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ DIABETOLOGEM - 990
    13022 CÍLENÉ VYŠETŘENÍ DIABETOLOGEM - 499
    13023 KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ DIABETOLOGEM - 250
    13082 VYŠETŘENÍ PACIENTA S RIZIKEM PORUCHY ROZPOZNÁVÁNÍ HYPOGLYKÉMIE - 246
    13083 NASTAVENÍ BOLUSOVÉHO KALKULÁTORU PRO FLEXIBILNÍ DÁVKOVÁNÍ INZULÍNU - 327
    13024 VYŠETŘENÍ RIZIKA SYNDROMU DIABETICKÉ NOHY - 328

    Důležité výkony pro 103 s podmínkami pro schválení

    Další skupina výkonů spadajících do odbornosti diabetologie je uvedena v tabulce č. 2, kde jsou také specifikovány podmínky pro jejich schválení. V tomto případě je vždy nutné zaslat pojišťovně písemnou žádost o výkony, doplněnou dokladem o vlastnictví přístrojového vybavení (např. kupní, leasingovou nebo darovací smlouvou) a příslušným dokladem o vzdělání.

    Kód výkonu Název výkonu Smluvní podmínky Počet bodů
    13026 VYHODNOCENÍ GLYKEMICKÝCH PROFILŮ Z GLUKOMETRU POMOCÍ POČÍTAČE proškolení v práci s příslušnými počítačovými programy
    Software pro stahování a rozbor dat z glukometrů - pronájem 1 rok 35 000,-
    164
    13027 VYŠETŘENÍ KARDIOVASKULÁRNÍ AUTONOMNÍ NEUROPATIE Výkon lze provádět na pracovišti s příslušným přístrojovým a personálním vybavením (analyzátor variability srdeční frekvence 147 000,-) 428
    13028 VSTUPNÍ KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ PACIENTA V PODIATRICKÉ ORDINACI Podiatrické ambulance schválené výborem Podiatrické sekce ČDS a výborem ČDS, uvedené na www.diab.cz
    digitální fotoaparát 3 500,-
    Teploměr 2 000,-
    Ladička Neurolit NE3 s monofilamentem 4 000,-
    991
    13051 CÍLENÁ EDUKACE DIABETIKA licence diabetol.,pediatrie 532
    13053 TÝMOVÁ STRUKTUROVANÁ SKUPINOVÁ EDUKACE DIABETIKŮ, PRO SKUPINU MAXIMÁLNĚ 6 OSOB Á 180 MINUT pokud není nutriční terapeut, tento čas vyplňuje všeobecná sestra podle tématu kurzu
    všeobecná sestra absolventka kurzu certifikovaného MZ ČR v edukaci diabetiků nebo specializace diabetologická sestra
    Možno vykazovat jen na specializovaném pracovišti ambulantně (edukační pracoviště pro diabetiky registrované Výborem ČDS ČLS JEP)
    633
    13055 OŠETŘENÍ PACIENTA SE SYNDROMEM DIABETICKÉ NOHY LÉKAŘEM (1 NOHA) podiatrický kurz 420
    13065 MĚŘENÍ TRANSKUTÁNNÍHO TLAKU KYSLÍKU (NA JEDNÉ KONČETINĚ) Tina - TCM400 2 kanály 503 000,- 820
    13067 OŠETŘENÍ A PŘEVAZ RÁNY S APLIKACÍ AMNIOVÉ MEMBRÁNY Praxe 2 roky v hojení ran
    Certifikovaný kurz garantovaný tkáňovým zařízením
    Pracoviště musí dále splňovat: 1. Interní/externí hodnocení kvality a bezpečí zdravotních služeb (dle zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách). 2. Seznam certifikovaných pracovišť ambulancí hojení ran je uveden na http://www.cslr.cz/Informace-pro-praxi/Databaze-certifik-pracovist/ nebo se jedná o podiatrickou ambulanci - seznam je uveden na
    https://www.diab.cz/podiatricke-ambulance. 3. Certifikát Institutu pro hojení ran a transplantaci amniové membrány.
    824
    13071 LARVÁLNÍ LÉČBA RAN podiatrická ambulance (dle kritérií výkou České diabetologické spol) 3665
    13073 ZHOTOVENÍ SPECIÁLNÍCH KONTAKTNÍCH FIXACÍ A DLAH U SYNDROMU DIABETICKÉ NOHY Potvrzení o zaškolení na specializovaném pracovišti (podiatrické centrum)
    Kurz v podiatrii, Spolupráci s lékařem zajišťuje při výkonu ortotik-protetik nebo zdravotní sestra
    1394
    13075 PROFESIONÁLNÍ KONTINUÁLNÍ MONITORACE POMOCÍ GLUKÓZOVÉHO SENZORU Continuous Glucose Monitoring Systém Guardian RT 32 000,- 3161
    13077 OPAKOVANÉ KONTINUÁLNÍ MONITOROVÁNÍ GLYKEMIE POMOCÍ SENZORU Diabetologická centra a pracoviště s osvědčením ČDS ČLS JEP. 736
    13078 IMPLANTACE PODKOŽNÍHO SENZORU PRO KONTINUÁLNÍ MONITORACI GLUKÓZY Lékaři, kteří obdrží osvědčení Technologické sekce ČDS o způsobilosti k zavádění implantabilních senzorů a mají certifikát výrobce implantabilních senzorů. Diabetologická centra. 1782
    13079 EXPLANTACE SENZORU PRO KONTINUÁLNÍ MONITOROVÁNÍ GLUKÓZY Lékaři, kteří obdrží osvědčení Technologické sekce ČDS o způsobilosti k zavádění implantabilních senzorů a mají certifikát výrobce implantabilních senzorů. Diabetologická centra. 1103
    13081 OPTIMALIZACE NASTAVENÍ INZULÍNOVÉ PUMPY prohlášení PZS, že mají pacienty na inzulínové pumpě 246

    Sdílené výkony pro 103

    Jsou to výkony, u kterých autorská odbornost není diabetologie, ale jedná se o sdílené výkony.

    Kód výkonu Název výkonu Smluvní podmínky Počet bodů
    01441 STANOVENÍ GLUKÓZY GLUKOMETREM doložení vlastnictví přístroje (Glukometr v ceně 1 000,-)
    fakultativní výkon
    23
    01445 STANOVENÍ GLYKOVANÉHO HEMOGLOBINU HBA1C V AMBULANCI doložení vlastnictví přístroje (Reflektometr na stanovení HbA1c 25 000,-)
    fakultativní výkon
    164
    02222 PRŮKAZ INFEKCÍ MOČOVÝCH CEST KULTIVACÍ NA TŘECH MÉDIÍCH doložení vlastnictví přístroje (Inkubátor (kultivace dip-slide) 5 800,-)
    fakultativní výkon
    196
    12024 MĚŘENÍ ABI (INDEXU KOTNÍK - PAŽE) NA ČTYŘECH KONČETINÁCH OSCILOMETRICKOU METODOU přístroj pro měření ABI oscilometrickou metodou 66 500,- 159
    12220 DOPPLEROVSKÉ VYŠETŘENÍ PERIFERNÍCH TEPEN NEBO ŽIL (NA JEDNÉ KONČETINĚ) nebo funkční specializace
    Indikátor průtoku doppler. Se zapisovacím a programovým vybavením 80 000,-
    264

    Výkon 13025

    Jedná se o speciální výkon pro odbornost 103 – TRANSPLANTACE LANGERHANSOVÝCH OSTRŮVKŮ – s podmínkou výkonu na specializovaném pracovišti.

    Kód výkonu Název výkonu Smluvní podmínky Počet bodů
    13025 TRANSPLANTACE LANGERHANSOVÝCH OSTRŮVKŮ Peristaltická pumpa 60 000,-
    Centrifuga 2 000 000,-
    personální zajištění
    specializované pracoviště
    184650

    Mezioborové výkony

    Mezi další možnosti, jak navýšit svoji úhradu za provedenou práci, je nasmlouvání tzv. mezioborových výkonů. Tyto výkony obvykle nevyžadují žádná specifická kritéria, nicméně často jsou přehlíženy. V našem předchozím článku najdete tabulku, ze které je možné vybrat výkony, které poskytovatel provede, a není nutné brát v úvahu jeho specializaci podle smlouvy.

Martina Říhová
Autor článku

Přes 25 let jsem působila jako specialista na úhradovou politiku v OZP. Poskytovatelům vyhodnocuji průběžné zúčtování vykázaných zdravotních služeb a sestavuji odvolání proti ročnímu vyúčtování včetně analytického posouzení a návrhu řešení situace.

Čtěte také