Témata v článku
Základní výkony odbornosti 205 – pneumologie a ftizeologie a výkony, které jsou vázány na speciální odborné znalosti lékaře nebo na přístrojové vybavení.
Základní výkony 205 bez zvláštních podmínek
Každý obor má své klíčové výkony, které jsou nezbytné pro provozování ambulance. Tyto výkony nejsou při schvalování revizním lékařem na pojišťovně podrobeny žádnému speciálnímu režimu – viz tabulka č. 1.
Kód výkonu Název výkonu Smluvní podmínky Počet bodů 25021 KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ PNEUMOLOGEM 990 25022 CÍLENÉ VYŠETŘENÍ PNEUMOLOGEM 499 25023 KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ PNEUMOLOGEM 250 Důležité výkony pro 205 s podmínkami pro schválení
Další skupina výkonů spadajících do odbornosti pneumologie a ftizeologie je uvedena v tabulce č. 2, kde jsou také specifikovány podmínky pro jejich schválení. V tomto případě je vždy nutné zaslat pojišťovně písemnou žádost o výkony, doplněnou dokladem o vlastnictví přístrojového vybavení (např. kupní, leasingovou nebo darovací smlouvou) a příslušným dokladem o vzdělání.
Kód výkonu Název výkonu Smluvní podmínky Počet bodů 25024 POSOUZENÍ KLINICKÉ A RADIOLOGICKÉ DOKUMENTACE PNEUMOLOGEM ZA ÚČELEM ZMĚNY DIAGNÓZY BEZ PŘÍTOMNOSTI PACIENTA L3 přístroje (PC + SW 50 000 , NEGATOSKOP v ceně 3 500 ) 250 25025 POSOUZENÍ KLINICKÉ A RADIOLOGICKÉ DOKUMENTACE PNEUMOLOGEM ZA ÚČELEM VYJÁDŘENÍ SE K PODEZŘENÍ NA INFEKČNÍ ONEMOCNĚNÍ PLIC /TBC/ A NASTAVENÍ EPIDEMIOLOGICKÝCH OPATŘENÍ, BEZ PŘÍTOMNOSTI PACIENTA L3 přístroje (PC + SW 50 000 , NEGATOSKOP v ceně 3 500 ) 250 25110 ANESTEZIE PŘED BRONCHOSKOPIÍ L3 222 25133 APLIKACE SPECIFICKÉHO NEBO NESPECIFICKÉHO BRONCHOPROVOKAČNÍHO PODNĚTU L3 přístroje (Inhalátor testovací v ceně 60 000 ) 108 25135 APLIKACE BRONCHODILATANCIA S2 - školení pro vyšetření funkce plic 80 25213 SPIROMETRIE (OBVYKLE METODOU PRŮTOK - OBJEM) L3 - školení ve vyšetřování funkce plic přístroje (Spirograf v ceně 100 000 ) 335 25215 CELOTĚLOVÁ PLETYSMOGRAFIE PŘI USILOVNÝCH DECHOVÝCH MANÉVRECH L3 přístroje (Pletysmograf celotělový v ceně 980 000 ) 340 25217 CELOTĚLOVÁ PLETYSMOGRAFIE PŘI KLIDNÉM DÝCHÁNÍ L3 přístroje (Pletysmograf celotělový v ceně 980 000 ) 340 25220 TESTOVÁNÍ HODNOT LÉČEBNÉHO TLAKU MECHANICKÉ INSUFLACE A EXSUFLACE PŘI INDIKACI ČI ZMĚNĚ TERAPIE PŘÍSTROJEM COUGHASSIST L3 doložení vlastnictví přístroje, pneumologická ambulance 491 25223 VYŠETŘENÍ VENTILAČNÍ ODPOVĚDI NA CO2 A PO1 METODOU ZPĚTNÉHO DÝCHÁNÍ L3 školení v oboru funkční vyšetření plic přístroje (Analyzátor O2 200 000 , Systém bag - in - box 50 000 , Analyzátor CO2 v ceně 200 000 ) 234 25224 KVANTITATIVNÍ STANOVENÍ OXIDU UHELNATÉHO (CO) VE VYDECHOVANÉM VZDUCHU S2 pneumologická ambulance, ambulance PL doložení vlastnictví přístroje (Analyzátor CO v ceně 20 000 Kč) 176 25225 DISTRIBUCE PLYNŮ V PLICÍCH ANALÝZOU CO2, N2 NEBO VZÁCNÝCH PLYNŮ VE VYDECHOVANÉM VZDUCHU L3 školení v oboru vyšetřování funkce plic přístroje ( Analyzátor Ar 200 000 , Analyzátor He 200 000 , Analyzátor N2 200 000 , Analyzátor O2 200 00 , Analyzátor CO2 v ceně 193 750 ) 573 25227 DIFUZNÍ KAPACITA PLIC (DLCO) SB NEBO SS (TRANSFERFAKTOR) L3 přístroje (Přístroj pro vyš. difuzní plicní kapacity DLCO 830 000 ) 592 25229 MĚŘENÍ O2 A CO2 V DÝCHANÝCH PLYNECH L3 kurz v oboru vyšetřování plicních funkcí přístroje ( Spirograf v ceně 230 000 , Analyzátor O2 200 000 , Analyzátor CO2 v ceně 193 750 ) 647 25230 APLIKACE SPECIFICKÉHO NEBO NESPECIFICKÉHO NAZÁLNÍHO PODNĚTU L3 110 25231 MĚŘENÍ R A W L3 kurz ve vyšetřování funkce plic přístroje (Spirograf v ceně 230 000 , Nástavba pro měření Raw 80 000 ) 216 25232 RHINOMANOMETRIE L3 školení v oboru funkční vyšetření plic přístroje ( Rhinomanometrický systém 175 000 ) 324 25233 TEST TĚLESNOU ZÁTĚŽÍ U PLICNÍCH CHOROB ERGOMETREM L3 kurz ve vyšetřování funkce plic přístroje ( Ergometr bicyklový v ceně 165 000 ) 218 25237 MĚŘENÍ IMPEDANCE, ODPORU A REAKTANCE DÝCHACÍCH CEST METODOU IMPULZNÍ OSCILOMETRIE L3 přístroje (Spirograf v ceně 100 000 , Modul impulzní oscilometrie 375 000 ) 344 25239 MĚŘENÍ OKLUZNÍCH ÚSTNÍCH TLAKŮ NEBO FARYNGEÁLNÍHO TLAKU PŘI SNIFOVÉM (ŠŇUPACÍM) MANÉVRU L3 přístroje (Spirograf v ceně 100 000 , Modul P0,1 nebo modul sniff ke spirometru 57 500 ) 370 25241 MĚŘENÍ JÍCNOVÝCH NEBO TRANSDIAFRAGMATICKÝCH TLAKŮ PŘI SNIFOVÉM MANÉVRU L3 školení v oboru funkční vyšetření plic přístroje ( Spirograf v ceně 100 000 , Modul Ptd ke spirometru 140 000 ) 548 25243 ŠESTIMINUTOVÝ TEST CHŮZÍ (6-MWT) ČI SHUTTLE WALK TEST (SWT) L2 144 25245 MONITOROVÁNÍ DYNAMICKÝCH VENTILAČNÍCH PARAMETRŮ L3 přístroje (Hodnotící a archivační program pro PC 5 000 , Spirometr přenosný 20 000 ) 732 25260 DOMÁCÍ MĚŘENÍ FLOW A SATURACE KYSLÍKU L3 Přístroj Apnealink s příslušenstvím 64 900 842 25311 APLIKACE TUBERKULINOVÉHO TESTU L3 185 25313 BCG INOCULACE L3 252 25315 PNEUMOLOGICKÁ DEPISTÁŽ, KONTROLA REAKCE NA APLIKACI TUBERKULINU A BCG VAKCINY L3 164 25501 SPECIALIZOVANÁ INTERVENCE LÉČBY ZÁVISLOSTI NA TABÁKU - VSTUPNÍ L3 - spec. školení IPVZ, ČLK 982 25503 SPECIALIZOVANÁ INTERVENCE LÉČBY ZÁVISLOSTI NA TABÁKU L3 - spec. školení IPVZ, ČLK 491 25504 ROZŠÍŘENÁ INTERVENCE LÉČBY ZÁVISLOSTI NA TABÁKU L3 PZS zapojeno do pilotního programu pro včasný záchyt karcinomu plic 164 25507 VYŠETŘENÍ PNEUMOLOGEM V RÁMCI PROGRAMU ČASNÉHO ZÁCHYTU KARCINOMU PLIC L3 PZS zapojeno do pilotního programu pro včasný záchyt karcinomu plic 246 Bodově náročnější výkony
Zde je přehled bodově náročnějších výkonů pro odbornost 205
Kód výkonu Název výkonu Smluvní podmínky Počet bodů 25132 AKUTNÍ OŠETŘENÍ PNEUMOTHORAXU PNEUMOLOGEM L3 zkušenosti s prováděním pleurálních punkcí, hrudních drenáží. pouze pro lůžková PZS vyššího typu (krajské + FN) 8 504 25136 ZHODNOCENÍ CYTOLOGICKÉHO NÁLEZU V PRŮBĚHU DIAGNOSTICKÉHO A LÉČEBNÉHO ZÁKROKU (ROSE-RAPID ON-SITE EVALUATION) L3 přístroje (Mikroskop laboratorní 180 000 ) 151 25137 POTNÍ TEST: STIMULACE POCENÍ A SBĚR POTU DO KAPILÁRY S2 zkušenost s potním testem, min. počet 50 odběrů/rok přístroj (Zdroj pro iontoforézu 75000 ) 2 247 25141 ENDOBRONCHIÁLNÍ ABLACE PÁROU U EMFYZÉMU PLIC L3 broncholog bronchologické pracoviště v rámci KOC, vybavené endoskopickým sálem, doložení vlastnictví přístrojů (Bronchoskop včetně příslušenství v ceně 4 578 498 Kč) 2 965 25153 ULTRAZVUKOVÉ VYŠETŘENÍ PLIC A PLEURY ZÁKLADNÍ L3 doložení vlastnictví přístroje (PC + SW v ceně 50 000 Kč + Sonograf v ceně 1 000 000 Kč) 2 965 25261 VÍCEPARAMETROVÉ MONITOROVÁNÍ SPÁNKOVÉHO SYNDROMU L3 školení SAS přístroje ( Zařízení monitorovací pro spánkový syndrom 300 000 ) 2 132 25262 TRANSKUTÁNNÍ KAPNOMETRIE L3 doložení vlastnictví přístroje (Transkutánní kapnometr v ceně 314 600 Kč + Senzor kapnometru v ceně 54 450 Kč) 4 110 25263 STANOVENÍ OPTIMÁLNÍHO PŘETLAKU PRO LÉČBU SYNDROMU SPÁNKOVÉ APNOE POMOCÍ AUTO CPAPU L3 školení SAS přístroje (Zařízení monitorovací pro spánkový syndrom 300 000 , Komplet pro dg. SAS (Auto CPAP, počítač, tiskárna) 108 000 ) 874 25265 STANOVENÍ OPTIMÁLNÍHO PŘETLAKU PRO LÉČBU SYNDROMU SPÁNKOVÉ APNOE PŘI CELONOČNÍM MONITOROVÁNÍ L3 přístroje (Přístroj k diag. spánkové apnoe 300 000 , CPAP 47 000 ) 2 004 25266 INICIÁLNÍ NASTAVENÍ OPTIMÁLNÍ HODNOTY LÉČEBNÉHO PŘETLAKU TELEMETRICKÝM PŘÍSTUPEM L3 znalostní zkouška ČSVSSM ze SM,zkušenosti s léčbou PDS. Znalost terapeutických přístrojů a telemetrické webové aplikace. pracoviště akreditované ČSVSSM pro diagnostiku a léčbu poruch dýchání ve spánku přístroje (PC + SW 50 000 , Telemetrický modul 40 000 , SW programy 50 000 ) 342 25268 TELEMETRICKÁ KONTROLA NEMOCNÉHO S PŘETLAKEM L3 znalostní zkouška ČSVSSM ze SM,zkušenosti s léčbou PDS. Znalost terapeutických přístrojů a telemetrické webové aplikace. pracoviště akreditované ČSVSSM pro diagnostiku a léčbu poruch dýchání ve spánku přístroje (PC + SW 50 000 , SW programy 50 000 ) 514 25269 POLYSOMNOGRAFICKÉ VYŠETŘENÍ - VÍCEPARAMETROVÉ MONITOROVÁNÍ VITÁLNÍCH FUNKCÍ VE SPÁNKU L3 školení SAS přístroj (Polysomnografický přístroj 1 000 000 ) 6 043 Další výkony pro 205
Další speciální výkony pro odb. 205 s podmínkami schválení.
Kód výkonu Název výkonu Smluvní podmínky Počet bodů 25097 DILATACE STENÓZY ČI STENTU L3 má Kurz rigidní a intervenční bronchologie přístroje (Zdroj světla v ceně 100 000,-, Bronchoskop flexibilní v ceně 480 000,-, Odsávačka v ceně 40 000,-) Výkon je přičítací k výkonu rigidní a flexibilní bronchoskopie (25113, 25111, 25098, 25099) 966 25098 URGENTNÍ RIGIDNÍ BRONCHOSKOPIE S TERAPEUTICKÝM ZÁMĚREM L3 Bronchologický kurz přístroje (Zdroj světla v ceně 50 000,-, Bronchoskop rigidní s příslušenstvím 400 000,-, Odsávačka v ceně 40 000,-, Myčka v ceně 80 000,-) 749 25099 URGENTNÍ FLEXIBILNÍ BRONCHOSKOPIE S TERAPEUTICKÝM ZÁMĚREM L3 má bronchologický kurz přístroje ( Myčka v ceně 80 000,-, Odsávačka v ceně 40 000,-, Bronchoskop flexibilní v ceně 480 000,- , Zdroj světla v ceně 100 000,-) 956 25111 RIGIDNÍ BRONCHOSKOPIE DIAGNOSTICKÁ NEBO TERAPEUTICKÁ VČETNĚ PREMEDIKACE L3 bronchologický kurz Endoskopické pracoviště s endoskopickým sálem. Přístroje v celkové hodnotě 3 816 500,- 1 349 25112 ENDOSKOPICKÉ ZAVEDENÍ ENDOBRONCHIÁLNÍ CHLOPNĚ L3 má bronchoskopický kurz a školení k zavádění chlopní na akreditovaném pracovišti přístroje (Odsávačka v ceně 40 000,-, Světelný zdroj v ceně 100 000,-, Dezinfektor endoskopických přístrojů 893 000,-, Videobronchoskop flexibilní 650 000,- , Kleště bioptické flexibilní v ceně 11 602,- ) 4 051 25113 FLEXIBILNÍ BRONCHOSKOPIE DIAGNOSTICKÁ NEBO TERAPEUTICKÁ VČETNĚ PREMEDIKACE L3 bronchologický kurz Endoskopické pracoviště, JIP přístroje v celkové hodnotě 4 331 890,- 1 529 25114 AUTOFLUORESCENČNÍ ENDOSKOPIE L3 AF specializace přístroje (Zdroj světla č. 1 100 000,-, Odsávačka č. 1 40 000,- , Autofluorescenční zobrazovací systém 3 500 000,-, Endoskop flexibilní 480 000,-) 1 538 25115 ODSTRANĚNÍ CIZÍHO TĚLESA Z DOLNÍCH DÝCHACÍCH CEST PŘI BRONCHOSKOPII Bronchoskopický sálek a bronchoskopický kurz L3. personál L3, S2, S2 přístroje (Bronchoskop flexibilní v ceně 480 000,- ) Výkon navazuje na výkony č. 25113, 25111 a 25098. 599 25116 STAVĚNÍ KRVÁCENÍ V BRONCHOLOGII S POUŽITÍM BALONKU Bronchoskopický sálek a bronchoskopický kurz L3. personál L3, S2, S2 přístroje (Bronchoskop flexibilní v ceně 480 000,- ) Výkon navazuje na výkony č. 25113, 25111 a 25098. 902 25117 CÍLENÁ ASPIRACE ENDOBRONCHIÁLNÍHO MATERIÁLU NEBO KARTÁČKOVÁ (BRUSH) BIOPSIE Bronchoskopický sálek a bronchoskopický kurz L3. personál L3, S2, S2 přístroje (Bronchoskop flexibilní v ceně 480 000,- ) Výkon navazuje na výkony č. 25113, 25111 a 25098. 750 25118 TRANSBRONCHIÁLNÍ PLICNÍ BIOPSIE Bronchoskopický sálek a bronchoskopický kurz L3. personál L3, S2, S2 přístroje (Bronchoskop flexibilní v ceně 480 000,- ) Výkon navazuje na výkony č. 25113, 25111, 25128 a 25098. 876 25119 BRONCHOALVEOLÁRNÍ LAVÁŽ (BAL) Bronchoskopický sálek a bronchologický kurz. personál L3, S2, S2 přístroje (Bronchoskop flexibilní v ceně 480 000,-, BAL inkubátor 12 000,- ) Výkon navazuje na výkony č. 25113, 25111, 25128 a 25098. 799 25120 STANOVENÍ PŘÍTOMNOSTI KOLATERÁLNÍ VENTILACE PŘED BRONCHOSKOPICKOU VOLUMREDUKCÍ L3 má funkční licenci intervenční bronchologie a edukační kurz přístroje (konzola Chartis 195 800,-) 18 433 25121 ENDOBRONCHIÁLNÍ EXCIZE Bronchoskopický sálek a bronchoskopický kurz L3. personál L3, S2, S2 přístroje (Bronchoskop flexibilní v ceně 480 000,- ) Výkon navazuje na výkony č. 25113, 25111, 25128 a 25098. 609 25122 PERBRONCHIÁLNÍ PUNKCE Bronchoskopický sálek a bronchoskopický kurz L3. personál L3, S2, S2 přístroje (Bronchoskop flexibilní v ceně 480 000,- ) Výkon navazuje na výkony č. 25113, 25111, 25128 a 25098. 861 25123 INSTILACE LÉČEBNÝCH A DIAGNOSTICKÝCH PŘÍPRAVKŮ DO DOLNÍCH DÝCHACÍCH CEST Bronchoskopický sálek a bronchoskopický kurz L3. personál L3, S2, S2 přístroje (Bronchoskop flexibilní v ceně 480 000,- ) Výkon navazuje na výkony č. 25113, 25111, 25128 a 25098. 479 25124 ENDOBRONCHIÁLNÍ VÝKON ARGONBEAMEREM - ARGONBEAMERTERAPIE L3 Bronchoskopický kurz, kurz intervenční bronchoskopie přístroje ( Světelný zdroj v ceně 100 000,-, Videobronchoskop flexibilní 650 000,-, Přístroj elektrochirurgický 500 000,-, Jednotka argonová k elektrochirurgickému přístroji 400 979,-, Odsávačka v ceně 40 000,-) přičítací výkon obvykle k 25111, 25113, 25116, 25126 1 034 25125 ENDOBRONCHIÁLNÍ LASEROVÝ VÝKON Á 20 MINUT L3 bronchologický kurz přístroje (Světelný zdroj v ceně 100 000,-, Odsávačka v ceně 40 000,-, Bronchoskop flexibilní v ceně 480 000,-, Laser operační v ceně 3 000 000,-) 672 25126 BRONCHOSKOPICKÁ POLYPEKTOMIE L3 bronchoskopický kurz a kurz intervenční bronchologie, S2 Bronchoskopický sálek přístroje (Bronchoskop flexibilní v ceně 480 000,- , elektrokauter v oper výkonech chir oborů 200 000,-) Výkon navazuje na výkony č. 25113, 25111. 1 040 25127 POUŽITÍ KRYOTERAPIE PŘI BRONCHOSKOPII Bronchoskopický sálek a bronchologický kurz. Výkon navazuje na výkony č. 25113, 25111 a 25098. personální zajištění L3, 2 x S2 přístroje (Bronchoskop flexibilní v ceně 480 000,- , Kryopřístroj bronchoskopický 1 200 000,-) 1 041 25128 ENDOLUMINÁLNÍ ULTRASONOGRAFIE - EBUS L3 kurz v bronchologii, ultrasonografii, licence rigidní a intervenční bronchologie endoskopický sál přístroje (sestava EBUS 2 784 607,- + další přístroje v celkové hodnotě 6 636 497,-) 2 751 25129 ELEKTROKOAGULACE PŘI BRONCHOSKOPII Á 10 MINUT přístroje (Světelný zdroj v ceně 100 000,-, Bronchoskop flexibilní v ceně 480 000,-, Elektrokauter PDS, Odsávačka v ceně 40 000,-) 287 25130 KLINICKÁ PLEUROSKOPIE L3 asistence 2 S2 s bronchoskopickým kurzem přístroje v hodnotě 1 864 034,- 2 922 25131 APLIKACE, REPOZICE ČI EXTRAKCE ENDOBRONCHIÁLNÍ PROTÉZY - STENTU Á 20 MINUT L3 bronchologický kurz přístroje (Světelný zdroj v ceně 100 000,-, Odsávačka v ceně 40 000,-, Bronchoskop flexibilní v ceně 480 000,-, Zaváděč stentů 200 000,-) 559 25139 BIOPSIE PLIC NEBO PLEURY PUNKČNÍ prováděno pod kontrolou zobrazovacího zařízení 1 152 25140 ZAVEDENÍ TUNELIZOVANÉHO PLEURÁLNÍHO KATETRU bronchoskopický sál přístroje ( Stůl sklopný s fixač. zařízením 20 000,-, Oxymetr pulsní 4500,-, Monitor endoskopický 101 500,-, Odsávačka v ceně 40 000,-) 1 101 25151 ELEKTROMAGNETICKÁ NAVIGOVANÁ BRONCHOSKOPIE (ENB) - PŘIČTI K ZÁKLADNÍMU VÝKONU přístroje (Světelný zdroj v ceně 100 000,-, videobronchoskop flexibilní v ceně 650 000,-, Systém navigovnaé bronchoskopie 2 500 000,-, Odsávačka v ceně 40 000,-) 2 084 25152 RADIÁLNÍ ENDOBRONCHIÁLNÍ ULTRASONOGRAFIE (R-EBUS) omezeno na bronchoskopické pracoviště, bronchoskopický sál, certifikát: bronchoskopický kurz přístroje v ceně 5 381 998,- 2 330 25219 STATICKÁ A DYNAMICKÁ PLICNÍ PODDAJNOST L3 školení pro vyšetřování funkce plic přístroje ( Rozšíření pletysmografu pro měření compliance 120 000,-, Pletysmograf celotělový v ceně 980 000,-) 2 054 25321 ZAVEDENÍ AFTERLOADINGOVÝCH SOND NEBO BALONKOVÝCH SOND NEBO CÉVEK K PROVEDENÍ BRONCHOGRAFIE L3 bronchologický kurz přístroje (Světelný zdroj v ceně 100 000,-, Odsávačka v ceně 40 000,-, Bronchoskop flexibilní v ceně 480 000,-) 837 Sdílené výkony pro 205
Jsou to výkony, u kterých autorská odbornost není pneumologie a ftizeologie, ale jedná se o sdílené výkony.
Kód výkonu Název výkonu Smluvní podmínky Počet bodů 27220 INTRADERMÁLNÍ TEST JINÝ 33 27101 KVANTITATIVNÍ STANOVENÍ OXIDU DUSNATÉHO VE VYDECHOVANÉM VZDUCHU
468 Mezioborové výkony
Mezi další možnosti, jak navýšit svoji úhradu za provedenou práci, je nasmlouvání tzv. mezioborových výkonů. Tyto výkony obvykle nevyžadují žádná specifická kritéria, nicméně často jsou přehlíženy. V našem předchozím článku najdete tabulku, ze které je možné vybrat výkony, které poskytovatel provede, a není nutné brát v úvahu jeho specializaci podle smlouvy.
