Pokud jste ambulantní specialista - klinický logoped, je důležité vědět, jakým způsobem vás zdravotní pojišťovny v letošním roce hradí. Celkovou výši úhrad ovlivňují bonifikace.
Bonifikace pro logopedy
Samotné bonifikace, včetně jejich hodnot, naleznete v úhradové vyhlášce pro ambulantní specialisty. Pro letošní rok jsou v platnosti následující bonifikace:
1) Splnění podmínek diplomu celoživotního vzdělávání
Podmínka: pro uplatnění na rok 2023 bylo potřeba doložit diplom do 31. ledna 2023. Podmínku musí splňovat nejméně 50% lékařů nebo nelékařských pracovníků.
Co získám: bonifikace 0,04 Kč k hodnotě bodu, Koeficient navýšení se zvedne o 0,04. Na 100.000 Kč se jedná o navýšení o 4.000 Kč.
2) Splnění podmínek ordinačních hodin
Podmínka: je potřeba splnit podmínku 30 ordinačních hodin. Hodiny musí být rozložené do 5-ti pracovních dnů, kdy alespoň 2 dny v týdnu jsou ordinační hodiny do 18 hodin nebo od 7 hodin. Případně musí být splněna podmínka 1 den od 7 hodin a 1 den do 18 hodin.
Co získám: bonifikace 0,05 Kč k hodnotě bodu a Koeficient se navýší o 0,05. Na 100.000 Kč se jedná o navýšení o 5.000 Kč.
3) Splnění podmínek nových pojištěnců
Podmínka: je splněna když alespoň 5% tvoří pojištěnci, na které nebyl v období 1. ledna 2020 až 31. prosince 2022, vykázán žádný výkon, a pro návštěvy pacientů je zavedený objednávkový systém, který umožňuje přednostní vyšetření pacientů, u nichž to vyžaduje jejich zdravotní stav.
Co získám: 0,02 Kč k hodnotě bodu a Koeficient se navýší o 0,02. Na 100.000 Kč se jedná o navýšení o 2.000 Kč.
4) Splnění podmínek vybraných diagnóz
Podmínka: pokud vybrané diagnózy překročí 10% diagnóz u všech unikátních pojištěnců. Bonifikace nemá vliv na přímé zvýšení hodnoty bodu.
Co získám: Koeficient navýšení se zvedne o 0,1. Na 100.000 Kč se jedná o navýšení o 10.000 Kč.
Jaké diagnózy patří mezi vybrané?
Přehled vybraných diagnóz je možné stáhnout a vytisknout zde.
Ze základní hodnoty bodu, která byla stanovena pro logopedy na letošní rok částkou 1,10 Kč může při splnění všech bonifikací, vzrůst až na částku 1,21 Kč. Základní hodnota bodu přitom určuje hodnotu vykázané péče (hodnota vykázané péče = počet bodů x hodnota bodu).
Koeficient navýšeni vstupuje do výpočtu tzv. maximální úhrady. Navýšení koeficientu zvedá limit pro péči, kterou poskytovatel vykazuje pojišťovně.
Souhrn
Je zřejmé, že bonifikace zásadně ovlivňují výslednou úhradu. A to jak z pohledu samotné hodnoty bodu, tak i koeficientu navýšení. Více informací se dozvíte v našem “free” webináři. Ve videu se dozvíte, jak si jednoduše spočítat své letošní PURO pomocí online kalkulačky.
Pokud jste ve stavu, kdy se poskytnutá péče začíná přibližovat maximální úhradě, je nutné bonifikace pravidelně sledovat. Skvělým pomocníkem pro logopedy je i naše aplikace PURObot, která zmíněné bonifikace pohlídá za vás. Pokud chcete pravidelně sledovat kondici své ambulance, máte možnost vyzkoušet si PURObota bezplatně.
