Základní výkony odbornosti 201 – rehabilitační a fyzikální medicína a výkony, které jsou vázány na speciální odborné znalosti lékaře nebo na přístrojové vybavení.
Základní výkony 201 bez zvláštních podmínek
Každý obor má své klíčové výkony, které jsou nezbytné pro provozování ambulance. Tyto výkony nejsou při schvalování revizním lékařem na pojišťovně podrobeny žádnému speciálnímu režimu – viz tabulka č. 1.
Pro odb. 201 se jedná o tyto výkony:
Kód výkonu Název výkonu Smluvní podmínky Počet bodů 21021 KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ REHABILITAČNÍM LÉKAŘEM - 990 21022 CÍLENÉ VYŠETŘENÍ REHABILITAČNÍM LÉKAŘEM - 499 21023 KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ REHABILITAČNÍM LÉKAŘEM - 250 21530 STANOVENÍ DLOUHODOBÉHO REHABILITAČNÍHO PLÁNU NA ZÁKLADĚ PROBĚHLÉ REHABILITAČNÍ KONFERENCE - 1104 21711 ŠKOLA ZAD - PREVENCE RECIDIV VERTEBROGENNÍCH ONEMOCNĚNÍ - 227 21715 REEDUKACE POHYBOVÝCH SCHÉMAT A NÁVYKŮ A JEJICH KOREKCE - 327 Důležité výkony pro 201 s podmínkami pro schválení
Další skupina výkonů spadajících do odbornosti rehabilitační a fyzikální medicíny je uvedena v tabulce č. 2, kde jsou také specifikovány podmínky pro jejich schválení. V tomto případě je vždy nutné zaslat pojišťovně písemnou žádost o výkony, doplněnou dokladem o vlastnictví přístrojového vybavení (např. kupní, leasingovou nebo darovací smlouvou) a příslušným dokladem o vzdělání.
Kód výkonu Název výkonu Smluvní podmínky Počet bodů 21026 SPECIALIZOVANÉ NEUROREHABILITAČNÍ HODNOCENÍ SPASTICKÉ PARÉZY U DOSPĚLÉHO PACIENTA Výkon se provádí ve zdravotnických zařízeních dle seznamu poskytovatelů zdravotních služeb, jimž byl udělen statut centra vysoce specializované cerebrovaskulární péče nebo centra vysoce specializované péče o pacienty s iktem a dále v centrech spasticity definovaných Extrapyramidovou sekcí České neurologické společnosti ČLS JEP. 1511 21028 NAVIGOVANÁ NITROSVALOVÁ APLIKACE BOTULOTOXINU TYPU A K LÉČBĚ FOKÁLNÍ SPASTICKÉ DYSTONIE I. (2-4 SVALY) Výkon se provádí ve zdravotnických zařízeních dle seznamu poskytovatelů zdravotních služeb, jimž byl udělen statut centra vysoce specializované cerebrovaskulární péče nebo centra vysoce specializované péče o pacienty s iktem a dále v centrech spasticity definovaných Extrapyramidovou sekcí České neurologické společnosti ČLS JEP. Podmínkou je ultrazvukový kurz garantovaný odbornou společností. 387 21029 NAVIGOVANÁ NITROSVALOVÁ APLIKACE BOTULOTOXINU TYPU A K LÉČBĚ FOKÁLNÍ SPASTICKÉ DYSTONIE II. (5 A VÍCE SVALŮ) Výkon se provádí ve zdravotnických zařízeních dle seznamu poskytovatelů zdravotních služeb, jimž byl udělen statut centra vysoce specializované cerebrovaskulární péče nebo centra vysoce specializované péče o pacienty s iktem a dále v centrech spasticity definovaných Extrapyramidovou sekcí České neurologické společnosti ČLS JEP. Podmínkou je ultrazvukový kurz garantovaný odbornou společností. 738 21510 MĚKKÉ A MOBILIZAČNÍ TECHNIKY L3 spec. kurz
Solux - zářič 20 000,-247 21520 MOBILIZACE PÁTEŘE NEBO KLOUBU - S NÁRAZEM L3 spec. kurz 164 Mezioborové výkony
Mezi další možnosti, jak navýšit svoji úhradu za provedenou práci, je nasmlouvání tzv. mezioborových výkonů. Tyto výkony obvykle nevyžadují žádná specifická kritéria, nicméně často jsou přehlíženy. Z tabulky níže je možné vybrat výkony, které poskytovatel provede, a není nutné brát v úvahu jeho specializaci podle smlouvy.
Kód výkonu Název výkonu Smluvní podmínky pro nasmlouvání Počet bodů 09111 ODBĚR KAPILÁRNÍ KRVE 41 09113 ODBĚR KRVE Z ARTERIE 167 09115 ODBĚR BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU JINÉHO NEŽ KREV NA KVANTITATIVNÍ BAKTERIOLOGICKÉ VYŠETŘENÍ 82 09117 ODBĚR KRVE ZE ŽÍLY U DÍTĚTĚ DO 10 LET 88 09119 ODBĚR KRVE ZE ŽÍLY U DOSPĚLÉHO NEBO DÍTĚTE NAD 10 LET 48 09121 PUNKCE PARENCHYMATICKÉHO ORGÁNU NEBO DUTINY 421 09123 ANALÝZA MOČI CHEMICKY 51 09125 PULZNÍ OXYMETRIE Přístroj (pulzní oxymetr 4 500,-) 99 09127 EKG VYŠETŘENÍ Přístroj (3-6kanálový EKG Přístroj v hodnotě cca 70 tis. Kč) 170 09129 FRAGILITA KAPILÁR 78 09131 KRVÁCIVOST PODLE DUKE 41 09133 SEDIMENTACE ERYTROCYTŮ 42 09135 UZ VYŠETŘENÍ POUZE JEDNOHO ORGÁNU V NĚKOLIKA ROVINÁCH Přístroj (UZ Přístroj v hodnotě cca 1 mil. Kč) 199 09137 UZ VYŠETŘENÍ DVOU ORGÁNŮ V NĚKOLIKA ROVINÁCH Přístroj (UZ Přístroj v hodnotě cca 1 mil. Kč) 265 09139 UZ VYŠETŘENÍ TŘÍ A VÍCE ORGÁNŮ V NĚKOLIKA ROVINÁCH Přístroj (UZ Přístroj v hodnotě cca 1 mil. Kč) 396 09141 UZ DOPPLEROVSKÉ VYŠETŘENÍ CÉV BEZ B ZOBRAZENÍ Přístroj (sonograf Doppler bez zobrazení B-modem 10 000,-) 104 09170 PSYCHOSOMATICKÁ INTERVENCE 246 09211 NEODKLADNÁ PÉČE POSKYTOVANÁ LÉKAŘEM Á 10 MINUT 104 09213 NEODKLADNÁ KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE ZÁKLADNÍ Á 10 MINUT Přístroj (Resuscitátor ruční v ceně 5 200,- ) 78 09215 INJEKCE I. M., S. C., I. D. 43 09216 INJEKCE DO MĚKKÝCH TKÁNÍ NEBO INTRADERMÁLNÍ PUPENY V RÁMCI REFLEXNÍ LÉČBY 107 09217 INTRAVENÓZNÍ INJEKCE U KOJENCE NEBO DÍTĚTE DO 10 LET 159 09219 INTRAVENÓZNÍ INJEKCE U DOSPĚLÉHO ČI DÍTĚTE NAD 10 LET 82 09220 KANYLACE PERIFERNÍ ŽÍLY VČETNĚ INFÚZE 190 09221 INFÚZE U KOJENCE NEBO DÍTĚTE DO 10 LET 256 09223 INTRAVENÓZNÍ INFÚZE U DOSPĚLÉHO NEBO DÍTĚTE NAD 10 LET 174 09225 KANYLACE CENTRÁLNÍ ŽÍLY ZA KONTROLY CELKOVÉHO STAVU PACIENTA (TK, P, D, PŘÍPADNĚ EKG) Výkon provádí L2 anesteziolog
Přístroj (Instrumentárium malé chirurgické cévní v ceně 20 000,-)809 09227 I. V. APLIKACE KRVE NEBO KREVNÍCH DERIVÁTŮ 255 09231 ZAVEDENÍ KATETRU PRO INTRAARTERIÁLNÍ PERFUZI Výkon provádí L2 anesteziolog
Přístroj (Instrumentárium cévní preparační 10 000,-)1293 09233 INJEKČNÍ OKRSKOVÁ ANESTEZIE 116 09234 OŠETŘENÍ NEHTU, INCIZE SUBKUTÁNNÍHO ABSCESU NEBO HEMATOMU, OŠETŘENÍ RÁNY STERISTRIPEM 227 09235 ODSTRANĚNÍ MALÝCH LÉZÍ KŮŽE 113 09237 OŠETŘENÍ A PŘEVAZ RÁNY VČETNĚ OŠETŘENÍ KOŽNÍCH A PODKOŽNÍCH AFEKCÍ DO 10 CM^2 105 09239 SUTURA RÁNY A PODKOŽÍ DO 5 CM 155 09241 OŠETŘENÍ A PŘEVAZ RÁNY, KOŽNÍCH A PODKOŽNÍCH AFEKCÍ 10 CM^2 - 30 CM^2 128 09245 ZAVEDENÍ GASTRICKÉ SONDY PRO ENTERÁLNÍ VÝŽIVU 69 09247 ŽALUDEČNÍ LAVÁŽ LÉČEBNÁ 408 09249 KATETRIZACE MOČOVÉHO MĚCHÝŘE U MUŽE JEDNORÁZOVÁ 77 09251 PUNKCE TRACHEY SE ZAVEDENÍM KANYLY 988 09253 UVOLNĚNÍ PREPUCIA, VČETNĚ NEOPERAČNÍ REPOZICE PARAFIMOZY 168 09507 PSYCHOTERAPIE PODPŮRNÁ PROVÁDĚNÁ LÉKAŘEM NEPSYCHIATREM 311 09509 OŠETŘENÍ HANDICAPOVANÉHO PACIENTA 100 09511 MINIMÁLNÍ KONTAKT LÉKAŘE S PACIENTEM 52 09513 TELEFONICKÁ KONZULTACE OŠETŘUJÍCÍHO LÉKAŘE PACIENTEM 104 09519 KONZÍLIUM SPECIALISTOU - NÁVŠTĚVA SPECIALISTY U PACIENTA 737 09521 ČAS LÉKAŘE STRÁVENÝ DOPRAVOU ZA PACIENTEM V RÁMCI NÁVŠTĚVY Á 10 MINUT 104 09523 EDUKAČNÍ POHOVOR LÉKAŘE S NEMOCNÝM ČI RODINOU 311 09525 ROZHOVOR LÉKAŘE S RODINOU 311 09527 PROHLÍDKA ZEMŘELÉHO - MIMO LŮŽKOVÉ ODDĚLENÍ 737 09532 Výkon PROHLÍDKY DISPENZARIZOVANÉ OSOBY 10 09541 APLIKACE LÉČIVA DO PORTU A PRŮPLACH PORTU 110 09543 SIGNÁLNÍ Výkon KLINICKÉHO VYŠETŘENÍ 50 09550 INFORMACE O VYDÁNÍ ROZHODNUTÍ O DOČASNÉ PRACOVNÍ NESCHOPNOSTI NEBO ROZHODNUTÍ O POTŘEBĚ OŠETŘOVÁNÍ (PÉČE) 5 09551 INFORMACE O VYDÁNÍ ROZHODNUTÍ O UKONČENÍ DOČASNÉ PRACOVNÍ NESCHOPNOSTI NEBO ROZHODNUTÍ O UKONČENÍ POTŘEBY OŠETŘOVÁNÍ (PÉČE) 5 09552 SIGNÁLNÍ Výkon VÝDEJE JEDNOHO DRUHU LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU, ZÁKLADNÍ DISPENZACE A SOUVISEJÍCÍ ADMINISTRATIVA 0 09555 OŠETŘENÍ DÍTĚTE DO 6 LET 200 09556 OŠETŘENÍ DÍTĚTE OD 6 DO 12 LET 150 09557 OŠETŘENÍ DÍTĚTE OD 12 LET DO 18 LET 100 09561 VYBAVENÍ PACIENTA PRO PÉČI MIMO ZDRAVOTNICKÉ ZAŘÍZENÍ 0 09567 ZÁKROK NA LEVÉ STRANĚ 0 09569 ZÁKROK NA PRAVÉ STRANĚ 0 09572 VÍCEČETNÝ ZÁKROK 0 09821 TELEMEDICÍNA - VIDEOKONZULTACE VZDÁLENÝM PŘÍSTUPEM 0 Sdílené výkony pro 201
V tabulce č. 3 nalezneme výkony, jejichž autorská odbornost není rehabilitační a fyzikální medicína, ale jsou sdílené pro tuto odbornost.
Kód výkonu Název výkonu Smluvní podmínky Počet bodů 21005 MOIRÉ VYŠETŘENÍ - 195 21017 VYŠETŘENÍ S POUŽITÍM PŘÍSTROJE - 196 21019 POLYEMG. VYŠETŘENÍ - 987 21020 TERAPIE NA PŘÍSTROJÍCH S VYUŽITÍM PRINCIPU BIOLOGICKÉ ZPĚTNÉ VAZBY - 183 21030 KINEZIOTERAPIE S VYUŽITÍM ROBOTICKÉ TECHNOLOGIE PRO VERTIKALIZACI A NÁCVIK CHŮZE - 533 21032 KINEZIOTERAPIE S VYUŽITÍM ROBOTICKÉ TECHNOLOGIE – TERAPIE HORNÍ KONČETINY - 427 21113 FYZIKÁLNÍ TERAPIE II - 90 21115 FYZIKÁLNÍ TERAPIE III - 163 21116 LOKÁLNÍ PŘÍSTROJOVÁ KRYOTERAPIE - 176 21117 FYZIKÁLNÍ TERAPIE IV - 400 21215 LÉČEBNÁ TĚLESNÁ VÝCHOVA - INSTRUKTÁŽ A ZÁCVIK PACIENTA A JEHO RODINNÝCH PŘÍSLUŠNÍKŮ - 227 21219 LÉČEBNÁ TĚLESNÁ VÝCHOVA INDIVIDUÁLNÍ POD DOHLEDEM NA PŘÍSTROJÍCH přístroje (Přístroj pro řízené vedení pasivního pohybu 150 000,-) 119 21315 VODOLÉČBA II - 146 21317 VODOLÉČBA III přístroje (Střiky skotské 270 000,-) 223 21717 INDIVIDUÁLNÍ LTV - NÁCVIK LOKOMOCE A MOBILITY - 113 21611 VYŠETŘENÍ ERGOTERAPEUTEM PŘI ZAHÁJENÍ ERGOTERAPIE - 352 21612 KLASIFIKOVÁNÍ PODLE MEZINÁRODNÍ KLASIFIKACE FUNKČNÍCH SCHOPNOSTÍ, DISABILITY A ZDRAVÍ - 263 21613 VYŠETŘENÍ ERGOTERAPEUTEM KONTROLNÍ - 235 21621 INDIVIDUÁLNÍ ERGOTERAPIE ZÁKLADNÍ - 268 21623 INDIVIDUÁLNÍ ERGOTERAPIE S VYUŽITÍM DÍLEN - 263 21625 NÁCVIK VŠEDNÍCH DENNÍCH ČINNOSTÍ - ADL - 243 21627 ERGOTERAPIE SKUPINOVÁ ZÁKLADNÍ - 109 21629 ERGOTERAPIE SKUPINOVÁ S VYUŽITÍM DÍLEN - 109 29520 KOŘENOVÝ OBSTŘIK - 174 29510 OBSTŘIK PERIFERNÍHO NERVU - 161 Speciální výkony
Chtěli bychom upozornit na vykazování výkonů 09567, 09569 a 09572. Tyto výkony slouží pro identifikaci laterality zákroku provedeného na párovém orgánu nebo končetinách či oprávněnosti vícečetného vykazování téhož výkonu v rámci jednoho ošetření.
Příklad: u vykazování je nutné specifikovat, zda se jedná o vyšetření pravého, nebo levého orgánu.
V případě, že je výkon omezen na četnost vykazování 1/1 (jednou za den), tak je možné ho vykázat dvakrát, ale musí k němu být vykázán příslušný kód.
Neméně důležitou roli při vykazování poskytnuté zdravotní péče hraje i vykazování signálních výkonů.
Signální výkony – proč a jak je vykazovat?
Jedná se o výkony 09543, 09555, 09556 09557, které specifikují věk pacienta. Tyto výkony se vykazují vždy s klinickým vyšetřením a jsou hrazeny v plné výši nad rámec stanovené úhrady dle platného číselníku..
Tyto kódy se vykazují při každé návštěvě pacienta.
