Témata v článku
Základní výkony odbornosti 705 – oftalmologie a výkony, které jsou vázány na speciální odborné znalosti lékaře nebo na přístrojové vybavení.
Základní výkony 705 bez zvláštních podmínek
Každý obor má své klíčové výkony, které jsou nezbytné pro provozování ambulance. Tyto výkony nejsou při schvalování revizním lékařem na pojišťovně podrobeny žádnému speciálnímu režimu – viz tabulka č. 1.
Kód výkonu Název výkonu Smluvní podmínky Počet bodů
75021 KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ OFTALMOLOGEM – 524 75022 CÍLENÉ VYŠETŘENÍ OFTALMOLOGEM – 352 75023 KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ OFTALMOLOGEM – 176 75119 NASAZENÍ OČNÍ LOKALIZAČNÍ PROTÉZKY S VÝPOČTEM POLOHY CIZÍHO TĚLESA – 336 75217 PRŮPLACH SLZNÝCH CEST JEDNOSTRANNÝ – 36 75215 SONDÁŽ SLZNÝCH CEST JEDNOSTRANNÁ – 93 75219 RETROBULBÁRNÍ, PARABULBÁRNÍ NEBO SUBKONJUNKTIVÁLNÍ INJEKCE (1 OKO) – 72 75227 OŠETŘENÍ POPÁLENÍ A POLEPTÁNÍ 1 OKA – 167 75389 EPILACE ŘAS OČNÍHO VÍČKA PINSETOU, INCIZE AKUTNÍHO CHALÁZIA – 66 Důležité výkony pro 705 s podmínkami pro schválení
Další skupina výkonů spadajících do odbornosti oftalmologie je uvedena v tabulce č. 2, kde jsou také specifikovány podmínky pro jejich schválení. V tomto případě je vždy nutné zaslat pojišťovně písemnou žádost o výkony, doplněnou dokladem o vlastnictví přístrojového vybavení (např. kupní, leasingovou nebo darovací smlouvou) a příslušným dokladem o vzdělání.
Kód výkonu Název výkonu Smluvní podmínky Počet bodů 75030 VČASNÝ ZÁCHYT ZÁVAŽNÝCH PORUCH VIDĚNÍ (OBĚ OČI) přístrojové vybavení
(Autorefraktometr v ceně 750.000 Kč + Lampa štěrbinová v ceně 258.000 Kč + Tonometr bezkontaktní v ceně 360.000 Kč + Čočka biomikroskopická v ceně 25.000 Kč)714 75111 FLUORESCENČNÍ ANGIOGRAFIE DUHOVKY - 1 OKO přístroje (Fotoštěrbinová lampa v ceně 954.000,-) 565 75113 DENNÍ KŘIVKA NITROOČNÍHO TLAKU, OBĚ OČI přístroje (Lampa štěrbinová v ceně 258.000,-, Tonometr aplanační v ceně 35.000,-) 395 75121 OFTALMOSKOPIE V ARTEFICIÁLNÍ MYDRIÁZE NEPŘÍMÝM BINOKULÁRNÍM OFTALMOSKOPEM (JEDNO OKO) přístroje ( Oftalmoskop binokulární nepř. s lupami v ceně 100.000,- ) 123 75123 PŘÍSTROJOVÉ VYŠETŘENÍ BAREVNÉHO VIDĚNÍ přístroje (Anomaloskop 70.000,-) 458 75125 DETAILNÍ VYŠETŘENÍ OKULOMOTORICKÉ ROVNOVÁHY A DIPLOPIE L2 funkční licence
přístroje (Štít Hessův (nebo Lancasterovo plátno) 91.178,-)230 75127 ELEKTRORETINOGRAFIE A ELEKTROOKULOGRAFIE přístroje (Primus standard 750.000,-) 432 75129 FLUORESCENČNÍ ANGIOGRAFIE FUNDU (FAG) - JEDNO NEBO DVĚ OČI přístroje (Digitální fundus kamera 3.000.000,-) 436 75131 GONIOSKOPIE (1 OKO) přístroje (Lampa štěrbinová v ceně 258.000,-, Čočka gonioskopická 12.000,-) 143 75133 ORTOPTICKÝ STATUS přístroje (Projekční optotypy s Worth. Světly 75.000,-, Oftalmoskop přímý v ceně 11 000,- , Fokometr v ceně 23.000,-, Synoptofor 350.000,-, Prizmata 8.000,-)
L2 funkční licence387 75135 EXOFTALMOMETRIE NEBO SCHIRMERŮV TEST NEBO VYŠETŘENÍ BARVOCITU TABULKAMI NEBO PUPILOMETRIE NEBO VYŠ. AMSLEROVOU MŘÍŽKOU přístroje (Exoftalmometr 5.000,-) 56 75137 OFTALMOSKOPIE V ARTEFICIÁLNÍ MYDRIÁZE (1 OKO) PŘÍMOU OFTALMOSKOPIÍ přístroje (Oftalmoskop přímý v ceně 15.000,-) 95 75139 NITROOČNÍ TLAK SCHIOTZOVÝM TONOMETREM (1 OKO) přístroje (Tonometr impresní 10.000,-) 25 75141 TONOMETRIE APLANAČNÍ (1 OKO) přístroje (Tonometr aplanační v ceně 35.000,-, Lampa štěrbinová v ceně 258.000,-) 42 75143 PERIMETR STATICKÝ (1 OKO) přístroje (perimetr statický 1.200.000,-) 324 75145 PERIMETR KINETICKÝ NEBO KAMPIMETR (1 OKO) přístroje (perimetr kinetický 250.000,-) 132 75147 ECHO OČNÍ A SCANN (1 OKO) kurz sonografický L2 vyšetřující
přístroje (Sonda A k očnímu sonografu 106.000,-, Sonograf A scan 500 000,-)618 75149 ECHO OČNÍ B SCAN (1 OKO) kurz sonografický L2 vyšetřující
přístroje (Sonda B k očnímu sonografu 390.000,-, Sonograf B scan 1.260.000,-)893 75151 ECHO OČNÍ BIOMETRIE (1 OKO) přístroj (Biometr oční ultrazvukový 350.000,-) 150 75152 OPTICKÁ KOHERENČNÍ TOMOGRAFIE (OCT) - 1 OKO pracoviště s uzavřenu zvláštní smlouvu (centrová péče) v oftalmologii
Optický kohorentní tomograf 2.500.000,-)317 75153 BIOMIKROSKOPICKÉ VYŠETŘENÍ FUNDU V MYDRIÁZE - 1 OKO přístroje (Lampa štěrbinová v ceně 258.000,-, Čočka biomikroskopická) 203 75155 FOTO PŘEDNÍHO SEGMENTU, FOTO FUNDU - 1 OKO přístroje (Lampa štěrbinová v ceně 954.000,- , Čočka biomikroskopická) 240 75157 OBJEKTIVNÍ VYŠETŘENÍ REFRAKCE OBOU OČÍ A PŘEDPIS BRÝLÍ DO DÁLKY A DO BLÍZKA přístroje (Lampa štěrbinová v ceně 258.000,-, Oftalmometr Javalův 130.000,-, Fokometr v ceně 23.000,-, Tonometr aplanační v ceně 35.000,- ) 191 75159 VYŠETŘENÍ KONTRASTNÍ CITLIVOSTI přístroje (Tabule Ginsburgova 12.000,-) 169 75161 TONOMETRIE BEZKONTAKTNÍ (1 OKO) přístroje (Tonometr bezkontaktní 360.000,-) 44 75163 VYŠETŘENÍ REFRAKCE AUTOREFRAKTOREM (1 OKO) přístroje (Autorefraktometr 750.000,-) 47 75175 OČNÍ VYŠETŘENÍ SE STANOVENÍM A PŘEDPISEM SPECIÁLNÍCH OPTICKÝCH POMŮCEK zaškolení v CZV L3
přístroj (Fokometr digitální 205.000,-, Oftalmologická vyšetřovací jednotka 423.140,-, Zkušební sada dalekohledů 105.308,- , Zkušební sada asférických lup 41.955,-, Sada speciálních lup a dalekohled. Systémů 57.715,-, Oftalmoskop v ceně 9.700,-)1253 75221 INTRAVITREÁLNÍ INJEKCE EXPANZIVNÍHO PLYNU PO OPERACI ODCHLÍPENÍ SÍTNICE personální zajištění
přístroje (Oftalmoskop laserový 350.000,-)266 75223 APLIKACE TERAPEUTICKÉ KONTAKTNÍ ČOČKY přístroje (Keratometr Javalův v ceně 130.000,- ) 350 75224 APLIKACE KONTAKTNÍ ČOČKY přístroje (Keratometr Javalův v ceně 130.000,- ) 240 75330 CORNEAL CROSS LINKING pracoviště specializované na rohovkovou problematiku
doložení diagnostického a terapeutického vybavení (rohovková topografie, iluminační systém pro UV-A cross-linking)
(přístroje v ceně 755.800 Kč viz reg. list)9467 75513 ADAPTACE NA ŠERO přístroje (Adaptometr 275.000,-) 540 Speciální výkony pro 705
Další speciální výkony naleznete v tabulce č. 3.
Kód výkonu Název výkonu Smluvní podmínky Počet bodů
75213 TRANSSKLERÁLNÍ EXTRAKCE CIZÍHO TĚLÍSKA Z BULBU MAGNETEM přístroje (Oftalmoskop binokulární nepř. s lupami v ceně 100.000,-, Kryojednotka v ceně 200.000,-, Elektromagnet ruční v ceně 25.000,-, Operační síto malé 50.000,-) 3684 75225 APLIKACE RADIOAKTIVNÍ PLOMBY přístroje (Oftalmoskop binokulární nepř. s lupami v ceně 100.000,-) 2166 75231 APLIKACE LÉKŮ A LÉČEBNÝCH PROSTŘEDKŮ DO SKLIVCOVÉHO PROSTORU - 1 OKO přístroje (Rozvěrač víček 2.000,-, Okulopresor v ceně 28.000,- ) 1342 75311 ODSTRANĚNÍ SILIKONOVÉHO OLEJE Z OKA přístroje (Oftalmoskop binokulární nepř. s lupami v ceně 100.000,-, Kryojednotka v ceně 200.000,-) 2056 75313 DEKOMPRESE ZRAKOVÉHO NERVU zákrokový/operační sál 2299 75315 BIOPSIE ORBITY - PŘEDNÍ 710 75317 BIOPSIE SPOJIVKY, EXCIZE SPOJIVKY ČI SUTURA 240 75321 VYNĚTÍ CIZÍHO TĚLESA Z BULBU ZADNÍ CESTOU přístroje (Oftalmoskop binokulární nepř. s lupami v ceně 100.000,-, Přístroj pro zadní vitrektomii (Vitrocut) v ceně 2.000.000,-) 1752 75323 PENETRUJÍCÍ A PERFORUJÍCÍ PORANĚNÍ OKA přístroje (Instrumentarium oční mikrochirurgické v ceně 250.000,- , Rozvěrač víček 2.000,-, Operační síto malé 50.000,-) 5921 75325 PARACENTÉZA ROHOVKY 1191 75327 KERATEKTOMIE přístroje (Okulopresor v ceně 28.000,-) 1318 75329 PERFORUJÍCÍ KERATOPLASTIKA, KERATOPROTÉZA přístroje (Instrumentarium oční mikrochirurgické v ceně 250.000,- , Okulopresor v ceně 28.000,-) 14974 75331 EXCIZE DUHOVKOVÉ LÉZE přístroje (Instrumentarium oční mikrochirurgické v ceně 250.000,-) 3471 75333 PUNKCE A LAVÁŽ PŘEDNÍ KOMORY OČNÍ přístroje (Přístroj aspiračně - irigační v ceně 1.200.000,-) 799 75335 LASEROVÁ IRIDOTOMIE, LASEROVÁ OPERACE V KOMOROVÉM ÚHLU, PUPILOPLASTIKA, TRABEKULOPLASTIKA, NEBO GONIOPLASTIKA, SYNECHIOLÝZA, PŘÍPADNĚ CYKLOFOTOKOAGULACE, 1 OKO specialista na glaukom L2 oeratér
přístroje (Laser-Argon v ceně 1.900.000,- , Čočka k laseru v ceně 40.000,-)512 75337 IRIDEKTOMIE OPERACÍ přístroje (Rozvěrač víček 2.000,-, Okulopresor v ceně 28.000,-, Operační síto malé 50.000,- ) 1549 75339 FILTRAČNÍ OPERACE U GLAUKOMU přístroje (Rozvěrač víček 2.000,-, Okulopresor v ceně 28 000,-, Operační síto velké 250.000,- ) 4580 75341 CYKLOKRYOKOAGULACE ANTIGLAUKOMOVÁ, 1 OKO přístroje (Kryopřístroj v ceně 200.000,-) 254 75343 CHIRURGICKÁ DISCIZE SEKUNDÁRNÍ KATARAKTY přístroje (Instrumentarium oční mikrochirurgické v ceně 250.000,- , Okulopresor v ceně 28.000,-) 3003 75345 EXTRAKAPSULÁRNÍ EXTRAKCE ČOČKY (KATARAKTY) přístroje (Přístroj aspiračně - irigační v ceně 1.200.000,-, Okulopresor v ceně 28.000,-) 4498 75349 FIXACE INTRAOKULÁRNÍ ČOČKY přístroje (Instrumentarium oční mikrochirurgické v ceně 250.000,-) 6544 75351 EXPLANTACE (ODSTRANĚNÍ) NITROOČNÍ ČOČKY přístroje (Okulopresor v ceně 28.000,-) 4602 75353 CHIRURGICKÁ REPOZICE DISLOKOVANÉ IOČ přístroje (Instrumentarium oční mikrochirurgické v ceně 250 000,- , Okulopresor v ceně 28.000,-) 4116 75355 SEKUNDÁRNÍ IMPLANTACE IOČ přístroje (Instrumentarium oční mikrochirurgické v ceně 250.000,- , Okulopresor v ceně 28.000,-, Přístroj aspiračně - irigační v ceně 1.200.000,-) 4268 75357 PŘEDNÍ VITREKTOMIE přístroje (Viktrektom 2.000.000,-) 987 75359 ODSTRANĚNÍ EPIRETINÁLNÍCH MEMBRÁN ZADNÍ VITREKTOMIÍ, ENDOKOAGULACE, VNITŘNÍ TAMPONÁDY přístroje (Přístroj pro zadní vitrektomii (Vitrocut) v ceně 2.000.000,- , Endolaser v ceně 1.200.000,-, MPC membrane peeler cutter 180.000,-) 7897 75361 OPERACE ODCHLÍPENÍ SÍTNICE - JEDNODUCHÁ (PLOMBÁŽ, CERKLÁŽ) přístroje (Kryopřístroj v ceně 200.000,-, Oftalmoskop binokulární nepř. s lupami v ceně 100.000,-) 3402 75363 VYNĚTÍ EPISKLERÁLNÍHO IMPLANTÁTU přístroje (Oftalmoskop binokulární nepř. s lupami v ceně 100.000,-) 826 75365 TRANSKONJUNKTIVÁLNÍ KRYOPEXE PERIFERNÍ SÍTNICE přístroje (Kryopřístroj v ceně 200.000,-, Oftalmoskop binokulární nepř. s lupami v ceně 100.000,-) 838 75367 ÚPRAVA ŠILHÁNÍ NA JEDNOM PŘÍMÉM NEBO ŠIKMÉM OČNÍM SVALU (1 OKO) specializované pracoviště zabývající se problematikou strabologie dětí i dospělých, držitelé funkční licence F 020 - vyšetření senzorických a motorických složek binokulárního vidění
přístroje (Instrumentarium oční mikrochirurgické v ceně 250.000,-)3677 75368 ÚPRAVA ŠILHÁNÍ NA DALŠÍM JEDNOM PŘÍMÉM NEBO ŠIKMÉM SVALU (1 OKO) specializované pracoviště zabývající se problematikou strabologie dětí i dospělých, držitelé funkční licence F 020 - vyšetření senzorických a motorických složek binokulárního vidění
přístroje (Instrumentarium oční mikrochirurgické v ceně 250.000,-)2333 75369 DRENÁŽ ABSCESU ORBITY V případě dalších odborností je nutné předoperační vyšetření očním lékařem. 431 75375 PŘEDNÍ ORBITOTOMIE V případě dalších odborností je nutné předoperační vyšetření očním lékařem. 2801 75379 REKONSTRUKCE ORBITY KOŽNÍM TUKOVÝM ŠTĚPEM BEZPROSTŘEDNĚ PO VÝKONU ČI ODLOŽENĚ V případě dalších odborností je nutné předoperační vyšetření očním lékařem. 2099 75383 DRENÁŽ ABSCESU OČNÍHO VÍČKA V případě dalších odborností je nutné předoperační vyšetření očním lékařem. 166 75385 EXSTIRPACE JEDNOHO CHALÁZIA, VYNĚTÍ I S POUZDREM 276 75387 KRYOEPILACE ŘAS JEDNOHO VÍČKA NEBO ELEKTROEPILACE přístroje (Kryopřístroj v ceně 200.000,-) 249 75391 TARSORAFIE, BLEFARORAFIE (1 OKO) 634 75393 KOREKCE PTÓZY OČNÍHO VÍČKA 2098 75395 OPERACE ENTROPIA NEBO EKTROPIA 1 OČNÍHO VÍČKA 923 75397 SUTURA LACERACE VÍČKA A SVALU 713 75399 DERMATOPLASTIKA JEDNOHO VÍČKA NEBO BLEPHAROCHALASIS - EXCIZE Z JEDNOHO VÍČKA + ODSTRANĚNÍ TUKU A ZÁHYBU 861 75411 PLASTICKÁ OPERACE SPOJIVKY, EVENTUELNĚ ŠTĚPEM (KOREKCE SYMBLEPHAR., PTERYGIUM, LÉZE SPOJIVKY) 1040 75413 KOREKCE VÍČKA VOLNÝM TRANSPLANTÁTEM 2026 75414 PLASTICKÁ OPERACE KŮŽE VÍČKA OTOČNÝM LALOKEM NEBO POSUNEM 2773 75415 LATERÁLNÍ KANTOTOMIE (1 OKO) V případě dalších odborností je nutné předoperační vyšetření očním lékařem. 224 75419 KOREKCE LACERACE SLZNÝCH CEST (1 OKO) 1965 75423 BIOPSIE NITROOČNÍHO TUMORU TENKOSTĚNNOU JEHLOU přístroje (Oftalmoskop binokulární nepř. s lupami v ceně 100.000,- ) 1015 75429 INTRAKAPSULÁRNÍ EXTRAKCE ČOČKY přístroje (Kryopřístroj v ceně 200.000,- , Okulopresor v ceně 28.000,-) 1674 75431 IRIDOCYKLEKTOMIE přístroje (Okulopresor v ceně 28 000,-) 3765 75433 KAPSULOTOMIE YAG LASEREM (1 OKO) přístroj (Laser Yag 2.000.000,-, Čočka k laseru v ceně 12.000,-) 260 75435 KVADRATICKÁ EXCIZE SLZNÝCH CEST (DISCIZE SLZNÉHO BODU) 1 OKO oftalmolog L2 operatér 177 75437 KORNEÁLNÍ PLASTIKA (LAMELÁRNÍ KERATOPLASTIKA, EPIKERATOFAKIA) 13626 75439 LASEROVÁ KOAGULACE SÍTNICE přístroje (Čočka k laseru v ceně 30.000,-, Laser-Argon v ceně 1.900.000,-) 766 75441 EXCIZE EPISKLERÁLNÍHO TUMORU přístroje (Okulopresor v ceně 28.000,-) 3026 75445 VYNĚTÍ CIZÍHO TĚLESA Z PŘEDNÍ KOMORY OKA přístroje (Instrumentarium oční mikrochirurgické v ceně 250.000,- ) 4095 75447 KOMPLIKOVANÁ EXTRAKCE CIZÍHO TĚLESA Z ROHOVKY, EXTRAKCE ROHOVKOVÝCH STEHŮ 163 75451 SKLEROPLASTICKÁ OPERACE - 1 OKO přístroje (Diodový laser 1 500.000,-, Čočka k laseru v ceně 30.000,- ) 1736 75453 APLIKACE DIODOVÉHO LASERU (1 OKO) přístroje (Diodový laser 1 500.000,-, Čočka k laseru v ceně 30.000,- ) 821 Mezioborové výkony
Mezi další možnosti, jak navýšit svoji úhradu za provedenou práci, je nasmlouvání tzv. mezioborových výkonů. Tyto výkony obvykle nevyžadují žádná specifická kritéria, nicméně často jsou přehlíženy. V našem předchozím článku najdete tabulku, ze které je možné vybrat výkony, které poskytovatel provede, a není nutné brát v úvahu jeho specializaci podle smlouvy.
Chtěli bychom upozornit na vykazování výkonů 09567, 09569 a 09572.
Tyto výkony slouží pro identifikaci laterality zákroku provedeného na párovém orgánu nebo končetinách či oprávněnosti vícečetného vykazování téhož výkonu v rámci jednoho ošetření.
Příklad: u vykazování je nutné specifikovat, zda se jedná o vyšetření pravého, nebo levého orgánu (oka). V případě, že je výkon omezen na četnost vykazování 1/1 (jednou za den), tak je možné ho vykázat dvakrát, ale musí k němu být vykázán příslušný kód.Signální výkony
Neméně důležitou roli při vykazování poskytnuté zdravotní péče hraje i vykazování signálních výkonů. Proč a jak vykazovat signální výkony?
Jedná se o výkony 09543, 09555, 09556 09557, které specifikují věk pacienta. Tyto výkony se vykazují vždy s klinickým vyšetřením a jsou hrazeny v plné výši nad rámec stanovené úhrady dle platného číselníku.
