Běžnou praxí v českém zdravotnictví bývá, že ordinace hospodaří po většinu roku bez znalosti přesných úhradových stropů. Letošní rok je však pro ambulantní specialisty výjimečný. Díky vyjednávání se zdravotní pojišťovnou se mění zavedená pravidla a lékaři dostávají do rukou klíčový nástroj pro své finanční plánování mnohem dříve, než bylo zvykem.
Zhruba v polovině června obdrželi ambulantní specialisté od Všeobecné zdravotní pojišťovny referenční data pro rok 2026, tedy hodnotu PURO.
Všeobecná zdravotní pojišťovna se v návaznosti na dohodu vedení VZP ČR s předsedou Sdružení ambulantních specialistů (SAS) MUDr. Zorjanem Jojkem rozhodla k výjimečnému kroku a zaslala poskytovatelům zdravotních služeb informativní sdělení orientačních referenčních hodnot pro rok 2026 po jednotlivých odbornostech.
Běžně přitom VZP tyto parametry dopředu neposkytuje a ordinace tak po většinu roku hospodaří bez znalosti přesného úhradového stropu.
Do vyhodnocení úhradového mechanismu pro letošní rok navíc vstupují zásadní metodické změny, které mohou s reálným finančním limitem pracoviště výrazně zamíchat:
- Změna u dětských pacientů do 15 let: Péče o ně je nově hrazena plně výkonovým způsobem, což znamená, že se nároky na dětské pacienty z celkového úhradového limitu odečítají.
- Započítání zahraničních pojištěnců: Vybraní zahraniční pacienti se naopak nově započítávají do celkového výpočtu maximální úhrady (MAXÚ), takže je nutné je k limitu naopak přičíst.
Právě z těchto důvodů by měli zpozornět zejména ti specialisté, v jejichž péči tvoří významnou část právě děti do 15 let nebo zahraniční pacienti.
Všichni ambulantní specialisté by si proto měli v portálu VZP Point nebo ve své datové schránce jednoduše ověřit, zda toto informativní sdělení z poloviny června obdrželi, a mít tak orientační hodnotu PURO pro letošní rok k dispozici.
